H00001043
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 5m
H06CA MAMA
H07
H082024-11-22
H10
H11
H12
H13En lneas generales bien, sin conflictos nuevos, persiste con dolor en extremidades inferiores descrito en mltiples episodios anteriores como sensacin de parestesias que pudiera tener relacin con ciatalgia bilateral vs insuficiencia venosa crnica. Persiste con insomnio y con aparente trastorno de adaptabilidad. Apetito conservado. 
H14PA. 107/78 mmHg FC 74 lpm. Sat. 95% sin oxgeno suplementario. 
Estables condiciones generales afebril hidratada eupneica sin requerimientos adicionales de oxgeno, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: RR2T no soplos MP audibles en ambos HT sin agregados. 
Abdomen: BDI no preciso megalias RsHs presentes 
Extremidades: Simtricas no edema
neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica.
H153
H163
H17Mantengo: Pregabalina hasta 3 dosis de 75 mg de acuerdo a tolerancia, combinar con tramadol gotas (100 mg/ml) 10 gotas cada 12 horas SOS. Parches de lidocana al 5 % cada 2 das a partir de ahora.  
Clonazepam 2mg noche /Venlafaxina 75 mg da. 
H18Evaluacin por enfermera semanal en domicilio, evaluacin por kinesiologa 2 veces por semana en domicilio. Ideal Psicologa semanal en domicilio.
Se le ha instruido a la familia la necesidad de evaluacin conjunta por parte de psiquiatra. 
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2702
H281
H2902
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H342024-11-25
H35
H3601
H3700
 
