H00001010
H01MARIA EUGENIA MARTINEZ TORO
H0208.536.994-6
H03INGRID GOMEZ VALDERAS
H0408.147.342-0
H0568a 0m
H06Ca pulmonar mtt cerebral
H07IV
H082024-11-11
H10MTT cerebral encapsulada frontal izq
H110
H12ninguno
H13Paciente previamente asintomtica, debuta con tos persistente  desde sept 24
Brocopulmonar = le solita Tac pulm que revela cancer pulmonar extenso
DIAGNOSTICOS
CA pulmonar bilateral extenso . Mayor a der . Para traqueal
MTT cerebral encapsulada frontal izq
Sd demencial precoz  2020 ( Tac normal de cerebro)

H14SIn convulsiones
Control esfinter = si
Alodinia= 
Desorientacin: parcial
Tos=menos frecuente y de menor intensidad
Agitacin psicomotora = -
Vmitos: no
Nauseas: no
Constipacin: no
Singulto:no
Anorexia = no
Ascitis: -
Edema: no
Disnea = no
Baja peso= ++
AL EXAMEN FISICO 
PA:     120/71            FC:85   SAT   95  %.      HGT 
Despierta cooperadora
Cor: rr 2 t SS
Pulm:  MPC dism
Abd:  BDI
Extrem: piel seca
Sin UPP

NOTA= Hubo un conflicto familiar
Actualmente la pacte se encuentra al cuidado de su hija y hermana
Esposo con orden de alejamiento

en la evaluacion, llama la atencin que pacte se encuentra ms conectada al medio, alerta, levantada
Dolor controlado
Tos presente, pero menos intensa
Va al bap con ayuda, pero sin paales
H152
H163
H17Dexametasona 4 mg= 1 cada 24 hts
Levetiracetam 500 mg 1 cada 12 hrs
Carvedilol 6.25= 1 CADA MAANA
Noscapina  20 MG = 1 CADA 12 HRS
Memantina 10 mg = 1 cada maana permanente te
Morfina 2 % gotas = 4 GOTAS SOS RESCATE EN CASO DOLOR IRRUPTIVO
H18Aseo bucal  con agua bicarbonatada
Alimentacion fraccionada segn tolerancia. No forzar alimentacion
Restriccion hdrica
LubricaCion piel

H19
H20x
H2102
H22x
H2302
H24x
H2502
H26x
H2702
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342024-11-18
H35
H3601
H3700
 
