H00001002
H01MARIELYS URRIETA PALACIOS
H0227.321.729-0
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 4m
H06CA MAMA
H070
H082024-11-12
H10NINGUNO
H110
H12NINGUNO
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES DE CA MAMA IZQUIERDO CON MASTECTOMIA 2020, HTA, EPOC
H14ACUDO A CONTROL MEDICO EL DIA 12-11-24 PACIENTE REFIERE TAQUICARDIA, IRRITABILIDAD EMOCIONAL, TEMBLORES, PACIENTE MUESTRA CONTROL DE LABORATORIO GLICEMIA:102 CREA:0.93 COLESTEROL T:321.2 TRIG:239.9 TSH:6.3 T4L:1 POR LO QUE SE PLANTEA HIPOTIROIDISMO SUB CLINICO 

EXAMEN FISICO:
SV: PA:140/85 PAM:105 FC:80 FR:22 SAT:83% AMBIENTAL
EVALUO PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, EUPNEICA, AFEBRIL, HIDRATADA, CONCIENTE, COLABORADORA AL INTERROGATORIO 
CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, MURMULLOS VESICULARES PRESENTES, AGREGADOS TIPO CREPITOS BIBASALES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, SIN SOPLO
ABDOMEN: BLANDO, DEPRIMIBLE, NO DOLOROSO, DIFUSA, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES, 
EXTREMIDADES: HIPOTROFICAS, SIN EDEMA
NEUROLOGICO: CONCIENTE, ORIENTADA, EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA

H153/10
H16
H17LEVOTIROXINA 50MCG VO DIA EN AYUNA
ATORVASTATINA 20MG VO EN LAS NOCHES
SE MANTIENE LOSARTAN 50MG VO C/12 HORAS
SE MANTIENE  TERAPIA PREGABALINA 150MG VO NOCHE
BERODUAL INHALADOR 2 PUFF C/8 HORAS
USO DE 02 PARA SAT <87%
H18SE SUGIERE MANTENER ABANDONO DE HABITO TABAQUICO 

SE DERIVA A CENTRO DE URGENCIA PARA REVALORACION CON EXAMENES Y TOMOGRAFIA PARA DESCARTE DE PROCESO INFECCIOSO RESPIRATORIO AGUDO
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H262
H2702
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342024-11-17
H35
H3601
H3700
 
