H00000983
H01MARICARMEN PUELLES MORALES
H0225.120.735-6
H03SILVIA MONZON VEGA
H0410.363.871-2
H0556a 0m
H06CACU etapa IV
H07
H082024-11-13
H10
H110
H12PACIENTE RECIBIO 32 SESIONES DE RADIOTERAPIA, 6 QMT Y 3 BT.
H13PACIENTE DIAGNOSTICADA EN JULIO DEL 2022 CON CANCER CERVICOUTERINO: ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL ETAPA III C2. 
DETALLES DEL DIAGNOSTICO:
BIOPSIA (6.7.22) INFORMA: ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL, ULCERADO, MODERADAMENTE DIFERENCIADO.
TAC TAP (25.7.22): ADENOPATIAS RETROPERITONEALES Y EN CADENA ILIACA EXTERNA DERECHA. EN CUELLO UTERINO SE OBSERVA MASA DE 47 X 40 MM.
PACIENTE RECIBIO 32 SESIONES DE RADIOTERAPIA, 6 QMT Y 3 BT.
DURANTE SU SEGUIMIENTO EN EL AO 2023, SE EVIDENCIO RECIDIVA PELVIANA Y GANGLIONAR, CON LA PRESENCIA DE NUEVAS LESIONES EN LA REGION PELVICA Y GANGLIOS AFECTADOS, QUE SUGIEREN PROGRESION DE LA ENFERMEDAD. POR ELLO EL TRATAMIENTO A SIDO AJUSTADO A UN TRATAMIENTO CONSERVADOR CON ENFOQUE EN CUIDADOS PALIATIVOS.
PACIENTE REFIERE DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA.

H14SE REALIZA PRIMERA VISITA MEDICA EN DOMICILIO. 
PACIENTE EN PIEZA ACOMPAADA POR HIJA, REFIERE DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, CON TENDENCIA A LABILIDAD EMOCIONAL.
EXAMEN FISICO:
PRESION ARTERIAL: 141/ 80 MMHG.
FC: 83 POR MIN.
SAT: 98%.
CABEZA: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS Y REACTIVAS, MUCOSAS ORALES POCO HUMEDAS, OROFARINGE NO CONGESTIVA.
SCV: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS DE BUEN TONO, NO SOPLOS.
PULMONES: MURMULLO VESICULAR PASA BIEN EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, VIBRACIONES VOCALES PRESENTES. AUSENCIA DE RUIDOS AGREGADOS.
ABDOMEN:  BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO VISCEROMEGALIA, SIN SIGNOS PERITONEALES, RHA PRESENTES.
LOCOMOTOR: EXTREMIDADES SUPERIORES SIMETRICAS, EUTROFICAS, EXTREMIDADES INFERIORES ASIMETRICAS POR MODERADO EDEMA A NIVEL DEL MUSLO PROXIMAL IZQUIERDO, FOVEA++, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, SIN CAMBIO DE COLORACION, DOLOROSO A LA PALPACION.
SN: NO SIGNOS MENINGEOS NI DE FOCALIZACION, ROT PRESENTES, PACIENTE SE MUESTRA MUY ANSIOSA CON TENDENCIA A LABILIDAD EMOCIONAL.

DOY INICIO A TRATAMIENTO CON SERTRALINA, FUROSEMIDA. Y RECOMIENDO URGENTE VISITA POR KINESIOLOGA Y PROFESIONAL EN PSICOLOGIA.


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H171.PALEXIS RETARD (TAPENTADOL) 100 MG  COMP. CADA 12 HORAS. 
2.CELECOXIB 200 MG  COMP. CADA 12 HORAS.
3.LOSARTAN 50 MG CADA 24 HORAS
4.ALPRAZOLAM 0,5 MG COMP. CADA 24 HORAS
5.SERTRALINA 50 MG, 1 CADA 24 HORAS DESP. DESAYUNO.
6.FUROSEMIDA  40 MG 2 COMP. CADA 24 HORAS .
7.KETOROLACO 30 MG SL SOS.
H181.SEGUIR INDICACIONES POR MEDICO TRATANTE.
2.SEGUIR INDICACIONES POR PROFESIONAL KINESIOLOGO (PARA AYUDAR A DISMINUIR EDEMA EN EXT. INF. IZQ).
3.SE RECOMIENDA EL APOYO EMOCIONAL TANTO PARA LA PACIENTE COMO PARA SU FAMILIA (HIJA UNICA) POR ELLO VISITA POR PROFESIONAL EN PSICOLOGIA.
4.SEGUIR APOYO FAMILIAR Y SOCIAL.
5.COMUNICACIN CON EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS SI PRESENTA EVENTUALIDAD.


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