H00000982
H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0572a 11m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-11-10
H10osea en caderas.
H111
H12
H13
Paciente masculino de 72 aos de edad a quien se realiza visita control en domicilio, se encuentra en compaia de familiar (esposa) Sra. Maria Isabel, paciente quien tolera via oral, niega fiebre, cefalea, vomitos u otra sintomatologia, comentan tiene que tiene resultados de examenes realizados como control el dia 10-11-2024 los cuales se revisan y repostan: perfil bioquimico: glucosa: 108 mg/dl, nitrogeno ureico: 28.3 mg/dl, urea: 60.6 mg/dl, colesterol total: 94 mg/dl, albumina: 3.8 g/dl, globulinas: 4.3 g/dl, bilirrubina total: 0.45 mg/dl, got/ast: 20 u/l, gpt/alt: 21 u/l, ggt: 24 u/l, ldh: 177 u/l, fosfatasas alcalinas: 101 u/l, calcio: 9.7 mg/dl, fosforo: 3.1 mg/dl, creatinina: 1.10 mg/dl, tfg: mayor a 60 ml/min, tsh: 1.52, t4L:m1.08, hemograma: hematies: 3.47, hemoglobina: 9.7 g/dl, hematocrito: 30.2 %, vcm: 87.0, hcm: 28.1, chcm: 32.1, leucocitos: 10.62, plaquetas: 336.0, sedimentacion globular: 82 mm/hr. se evidencia anemia moderada, ademas comentan que tiene control para estudio imagenologico el dia 15-11-2024 para luego acudir a control con oncologo.
H14
signos vitales: p/a: 128/67, fc: 71x, fr: 20x, satO2: 94%. 
se valora adulto mayor masculino de 72 aos de edad en aparentes buenas condiciones generales, sentado en cama, afebril, hidratado, eupneico usuario de 02 por naricera a 1 lt, piel y mucosa: con leve palidez cutneo mucosa, cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, llenado capilar de 2 segundos, trax: normoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin agregados, abdomen: plano, blando, depresible no doloroso a la palpacin superficial y profunda, ruidos hidroareos (+), extremidades: superiores e inferiores sin edema, se evidencia disminucion de fuerza muscular en MSIS por lo que amerita de rehabilitacion kinesica motora para aumento de tono y fuerza muscular, para evitar accidentes (caidas) y disminuir las hospitalizaciones por esta causa, neurolgico: consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H154/10
H162
H17
aspirina, bisoprolol, espironolactona, clopidogrel, pregabalina, atorvastatina, apixaban 5 mg por 3 meses, O2 a 1 lt por naricera.
folifer caps 1 diaria por 3 meses. 
H18
- seguir con tratamiento de base, inmunoterapia y cuidados paliativos. 
- Mantener actividades de la vida diaria con supervisin y apoyo.
- Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
- Dieta completa hiposodica, hipograsa.
- Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas).
- Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.
- Se orienta sobre la importancia de acudir a controles con especialista. 
- se explican Signos de Alarma.
H19
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H342024-11-14
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H3601
H3700
 
