H00000968
H01RAQUEL MORALES SANHUEZA
H0216.530.530-2
H03CELIA MORALES BASCUAN
H0411.612.719-9
H0554a 3m
H06CA CERVICOUTERINO (QMT EN FALP)
H07
H082024-11-08
H10Conglomerado adenoptico cervical, mediastinal y retroperitoneales
H111
H122022 QT+RT+Braquiterapia
2023 a actualidad RT cervical+ QT con carboplatino/Paclitaxel
H13Ant. Mrbidos: Monorrena congnita, HTA, Gonartrosis, Hipotiroidismo, Resistencia a insulina, Pancitopenia secundaria a QT.
Qx: Cesrea, colecistectoma

Paciente en buenas condiciones generales, refiere que est en mejores condiciones, incluso ha aumentado apetito, logrando consumir alimentos ms frecuentemente. 
En ltimo control de oncologa, se deriva a traumatologa, para evaluacion por alteraciones de RNM.

En cuanto al nimo, refiere que est de buen nimo, mantiene melatonina para iniciar el sueo, le entusiasma volver a ver a su nieto en el prximo viaje a santiago.
En exmenes presenta Hb anemia severa por lo que deber realizar transufsin y controlar para dar pase para Qt, refiere que hace algunos meses pas algo similar, y tuvo que esperar casi una semana para poder tener la sesion de Qt.
Lab 7/11/2024: Hto 21.1  Hb 6.8   Plaquetas 113.000   leucocitos 3210    creatinina 0.77  Glicemia 100.2  Colesterol total 210    LDH 275    Calcio 9.34    Fsforo 4.62
RNM: Tejido captante de contraste ev retroperitoneal para vertebral anterior izquierdo en el segmento T8-T9, anterior y lateral derecha een el segmento T10 a L1, de aspecto neoplasico. Incipiente compromiso seo del margen lateral izquierdo del cuerpo vertebral T8 y del margen lateral derecho del cuerpo L1. Cambios post actnicos en la mdula sea desde L2 hasta los segmentos visibles del sacro. Fenmenos degenerativos discovertebrales multisegmentarios.
H14CSV: PA 128/78 FC:72 lpm Sat 96%   Peso 69Kg
En buenas condiciones generales, piel y mucosas plidas
Marcha conservada
Faringe rosada
Mucosa oral sin lceras
Pulmonar: MP(+) sin ruidos agregados
Cardaco: RR2T, no ausculto soplos
Abdomen: BDI, no palpo masas. RHA (+)
EEII: simtricas, sin edema, pulsos presentes y simtricos, sin signos de TVP.
movilidad conservada
sin UPP
H154
H163
H17Tramadol 50 mg sos
Pregabalina 75 mg noche (SOS)
Celecoxib 200 mg dia (SOS)
Paracetamol 1 gr c/8 horas
Melatonina 3 mg 1 comp/noche
Loperamida 1 comp c/8 hras (en caso de diarrea post QT)
Domperidona 1 comp c/8 hrs (en caso de nauseas post QT)
H18Mantener:
visita semanal con kine
Visita Enfermera 2 veces por semana
Visita semanal mdico
Se sugiere:
Visita por psicologa para apoyo
Nutricionista
H19
H201
H2102
H222
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30no
H31
H32no
H33
H342024-11-10
H35
H3601
H3700
 
