H00000956
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03MARIA MARCELA BOWEN DEL VALLE
H0405.315.064-0
H0582a 1m
H06Ca mama con mtt.hepatica y peritoneal
H07IV
H082024-11-07
H10HEPTICA - PERITONEAL
H111
H12EN EL 2000 SE REALIZA SESIONES DE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA POR CANCER DE MAMA, ACTUALMENTE INICIO QUIMIOTERAPIA VIA ORAL -RIVOCICLIB 200MG CADA 24HRS
H13PACIENTE DE 81 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES DE CANCER DE MAMA, DEPRESIN, HIPOTIROIDISMO, ARTROSIS, MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON SECUELAS DE POLIOMILITIS. PROTESIS DE CADERA BILATERAL.
INICIO DE CUADRO: PRESENTA CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO Y DIFUSO, ASOCIADO A NAUSEAS, VMITOS, DISMINUCION DEL APETITO POR LO QUE INGRESA A CRSV EL 08/11/2023. EVALUADA POR ONCOLOGIA Y CUIDADO PALIATIVOS. TAC ABDOMINO-PELVICA: MULTIPLES LESIONES FOCALES HEPATICAS COMPATIBLES CON IMPLATES SECUNDARIOS. DIVERTICULOS DE COLON SIN SIGNOS DE COMPLICACION. LEVE ASCITIS CON PEQUEOS NDULOS EN EL PERITONEO PARIETAL HALLAZGOS QUE PUEDEN CORRESPONDER A CARCINOMATOSIS PERITONEAL.
H14PACIENTE AL MOMENTO DE LA VISITA ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVA, REACTIVA, COLABORA CON EL INTERROGATORIO. CONCIENTE DE SU ENFERMEDAD ACTUAL. NO SE MOVILIZA SOLA,POSTRADA POST CAIDA. SOLO SE MOVILIZA CON ASISTENCIA DE KINESIOLOGO EN TERAPIAS.
AL EXAMEN FISICO NORMOCEFALICO, CUELLO SIN ADENOPATIA
PA: 112/51MHG, FC:  59X MIN, SAT: 98%, T: 35.4
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE,RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, CON EDEMA BILATERAL , FOVEA+  COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: ORIENTADA, COLABORA CON EL INTERROGATORIO, NO SIGNOS DE FOCALIZACION. GLASGOW 15/15.
PACIENTE ESTABLE, AFEBRIL DURANTE VISITA, REFIERE MIERCOLES 06/11/2024 CUADRO FEBRIL, SE DA ORDEN DE LABS - SOS PARACETAMOL 1 GRAMOS
H152
H163
H17-	EUTIROX 50MCG CADA 24HRS
-	ESOMEPRAZOL 20MG CADA 24HRS
-	KETOROLACO 10MG CADA 12HRS
-	PARACETAMOL 1GR CADA 12HRS
-	BUCAPINA 10MG CADA 8 HRS SOS
-	DESLORATADINA 5MG CADA 24 HRS
-	BION 3 295MG CADA 24 HRS
-	CLONAZEPAM 1MG CADA 24 HRS
-	LATOF LATANOPROST 1 GOTA   CADA 24HRS
-	TRAMADOL GOTASS 5 A 20 GTS CADA 8 HRS SOS
-	RIVOCICLIB 200MG CADA 24HRS
-	METOCLOPRAMIDA 10MG CADA 8 HORAS
-	ONDANSETRON 8MG SL SOS
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	VISITA MEDICA 1 VEZ A LA SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
* CURACIONES 2 POR SEMANA 
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA EN DOMICILIO.
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR REGIMEN SEGN PATOLOGIA.
-	CONTROL CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
H19
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H342024-11-08
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