H00000904
H01RAQUEL MORALES SANHUEZA
H0216.530.530-2
H03KAREM FUENTES ESPINOZA
H0413.640.197-1
H0545a 8m
H06CA MAMA
H07II
H082024-11-01
H10Adenopata axilar derecha
H111
H12QT previa: Adriamicina+Ciclofosfamida cada 14 dias
QT actual: Paclitaxel 125 mg semanal (Martes)
Ciruga post trmino de ciclos
H13Antec. mrbidos: niega
Qx: Cesrea

Paciente se controla en BUPA Santiago, refiere que inicia con masa palpable en mama derecha en marzo 2024, en abril se toma biopsia que muestra Carcinoma invasor poco diferenciado con receptores de estrgeno (-), receptores de progesterona (-), Her-2 (-) Ki67 85

Paciente actualmente en BCG, con buena respuesta, de buen nimo, en espera que pase el mes para control con cirujano y acceder a ciruga.
Contina con buen trnsito intestinal.

Se ve de buen nimo, activa, participa en algunas actividades de sus hijos.
H14CSV: PA 97/62  FC 73 lpm  Sat 98%
Cuero cabelludo piel sana, con crecimiento de cabello 
mucosas rosadas, sin lesiones.
Piel hidratada
Faringe rosada
Mama derecha: piel sana, sin lesiones, se palpa en cuadrante superior externo aumento de volumen de aprox 1x2 de consistencia levemente aumentada con respecto a tejido circundante, dolor leve a palpacion. Pezn no retraido, sin salida de contenido 
Pulmonar: MP(+) SRA
Cardiaco: RR2T,no ausculto soplos
Abdomen: BDI. RHA (+) no palpo masas
EEII: simetricas, pulsos presentes y simetricos, sin edema.
sin upp
H152
H163
H17PEG 3350 1 sobre c/12 hrs (SOS)
Paracetamol 1 gr c/ 8 hrs en SOS (EVA mayor 5)
Tramadol 50 mg c/12 hrs en caso de dolor a pesar de paracetamol
loperamida 1 comp c/8hrs en caso de diarrea post QT
Domperidona 1 comp c/8 hrs en caso de nauseas post QT
H18Visita de kinesiologia semanal
Visita enfermera 2 veces por semana
Psicologa 
Se coordina visita para la proxima semana
H19
H201
H2102
H222
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30no
H31
H32no
H33
H342024-11-03
H35
H3601
H3700
 
