H00000863
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ARMANDO CASANGA
H0403.897.677-K
H0587a 3m
H06CA PROSTATA METASTASICA
H07
H082024-10-23
H10
H11
H12
H13En la actualidad refiere sentirse bien, persiste con dolor seo controlado con el uso de los parches analgsicos, ambas extremidades inferiores controlado importante edema, posee insuficiencia venosa crnica, sueo tranquilo reparador, hbito evacuatorio normal, apetito conservado sin cambios. 
H14PA. 130/78 mmHg FC 74 lpm. Sat. 94% ambiental.   
Luce en estables condiciones generales, afebril, hidratado eupnico, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. Ruidos Cardiacos rtmicos regulares, no preciso soplos. 
Abdomen: Blando deprimible no doloroso no megalias RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas, edema bilateral, duro, por insuficiencia venosa crnica, cambios trficos especialmente en la piel con resequedad importante, el edema es perimaleolar. 
Neurolgico: Conciente orientado sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas  
1.	ADC de clulas acinares en prstata estadio III 
2.	MT sea
3.	Hipoalbuminemia 
4.	Portador de Marcapasos
H153
H163
H17Indicaciones:  Celecoxib 200 mg da sos dolor intenso. Xumadol 1 gramo cada 8 horas SOS, Pregabalina 75 mg cada 12 horas como adyuvante.  Buprenorfina parches de 35mcg/h. 1 cada 72 horas. 
Diosmina + Hesperidina 1 comprimido cada 12 horas por insuficiencia venosa crnica. 
Manejo de terapia de uso crnico furosemida 20 mg da y espironolactona 25 mg. 

H18Requiere Evaluacin por enfermera 1 vez por semana con curacin de lesin en pierna por parte de enfermera 2 veces al da. , kinesiologa se sugiere 2 dos veces por semana en domicilio , psicologa 1 vez por semana, nutricionista 1 vez por semana. 

Plan de Visitas Requerido: Por mdico se plantea 1 vez a la semana pautada para los miercoles
H19
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H221
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H242
H2502
H261
H2702
H281
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H342024-10-26
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