H00000856
H01KARELIA HERNANDEZ PEREZ
H0226.324.373-0
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 2m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-10-23
H10   UBICACION METASTASIS	TERAPIAS QMT/RDT/HRT/OTRAS COLUMNA VERTEBRAL MULTISEGMENTADO
H11
H12
ESQUEMA QMT/RDT/HRT/OTRAS

ESQUEMA QMT/RDT/HRT/OTRAS
ACTUALMENTE CON MANEJO DE SOMATULINE EV, DOSIS CADA 30 DIAS SEGUN EVOLUCION Y ESTADO DE VALORES DE CROMOGRANINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y OTROS PARAMETROS
H13PACIENTE CON NEM I CON Y EXTENSO COMPROMISO SEO A NIVEL DE COLUMNA VERTEBRAL, HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, GASTRITIS MEDICAMENTOSA.
TIROIDECTOMA TOTAL, GASTRINOMA OPERADO CON RECIDIVA GANGLIONAR INTRAABDOMINAL EN
SEGUIMIENTO, TNE TMICO (2018), TNE PANCRETICO  WIPPLE, MACROPROLACTINOMA CON
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO.
ALRGIAS: MORFINA Y GADOLINIO.
ANTC. QUIRRGICOS: PARATIROIDECTOMIA Y TIROIDECTOMIA TOTAL CON IMPLANTE EN EL ANTEBRAZO, (2012), CX WHIPPLE.
CIRUGA DE WIPPLE.
HBITOS: TABQUICO (+) 8 CIGARRILLOS AL DA DESDE HACE 25 AOS APROX.
ALCOHOL (-)
DROGAS (-)
ANTC. FAMILIARES: MADRE FALLECIDA DE DHC Y TU PANCRETICO, HERMANA FALLECIDA POR NEM 1 A LOS 49
AOS.
INGRESO A CUIDADOS PALEATIVOS: DICIEMBRE 2022
DIAGNOTICO: NEM1 2013
ESPECIALISTAS DE MANEJO:
- ENDOCRINO
- ONCOLOGO
- PSICOLOGO (DICIEMBRE DESDE PALEATIVOS).
- KINESIOLOGIA
- MEDICO GENERAL
- ENFERMERO

-HABITO EVACUATORIO: DIARIO.
-ORINA: SIN ALTERACIONES.
-ALIMENTACION: 3 COMIDAS DIARIAS Y/O 2 COLACIONES INTERMEDIAS EN PORCIONES MINIMAS SIN RESTRICCION.
H14PACIENTE EN CONDICIONES CLINICAS ESTABLES. 
SE PERCIBE DESCONCENTRADO, AL INTERROGATORIO DIRECTO REFIERE QUE HA ESTADO MUY PREOCUPADO POR SALUD DE MASCOTA (CON LA CUAL LLEVA RELACION PATERNAL) QUE SE DETERIORO SIN DESENCADENANTES Y DE MANERA BRUSCA, COMENTA QUE HA ESTADO DE ANIMO BAJO Y CON INSOMNIO INTERMITENTE POR SOBREPENSAR Y VIGILANCIA DE MASCOTA. 
DEMANERA INTERMITENTE REFIERE EPISODIOS DE DOLOR CON EVA 8-10 GENERALIZADO, PREDOMINANTE EN REGION LUMBAR POR CAMBIOS DE POSTURA PARA VIGILAR A MASCOTA. 
PACIENTE REALIZA LLAMADO DURANTE LA SEMANA PARA REPROGRAMAR HORA DE PET-SCAN PORQUE PREFIERE Y DECIDE PERMANECER EN EL DOMICILIO PARA EL CUIDADO DE MASCOTA. 
NIEGA SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA, RESPIRATORIA, URINARIA. 
SE EDUCA SOBRE ALTA MEDICA DE: EPISODIO PARALISIS DE BELL. 
ACTUALMENTE MIMICA FACIAL SIMETRICA SIN LIMITACIONES PARA GESTICULAR O ALIMENTARSE.
PLAN
A LA ESPERA DE REPROGRAMACION DE PET-SCANN.
CONTROL SOS
SIGNOS DE ALARMA
H157
H162
H17LCALD FORTE 2 COMP DIARIO

- ROCALTROL 0.5MG 1 COMP CADA 6HRS.

-EUTIROX 200MG AL DA.

-OMEPRAZOL 20MG AL DA

-CABERGOLINA 0.5 MG MARTES Y VIERNES

-PREGABALINA SEGN ESQUEMA.

-PARCHE DE BUPRENORFINA 35MCG/HORA.

-SOMATULINE 120 MG SUBCUTANEA 1 VEZ AL MES.

-PRACETAMOL-TRAMADOL CLORHIDRATO 325/37.5 MG SOS.

-OSTEOKER (ACIDO ZOLEDRONICO)
H18MANTENER PRECAUCIN A RECIBIR VISITAS POR TEMPORADA DE ALTO PORCENTAJE DE CONTAGIOS DE VIRUS RESPIRATORIOS
FOMENTO MANTENER ACTIVIDADES RECREATIVAS NO DEMANDANTES DE ESFUERZO FSICO.


Plan de Visitas Requerido:
&#10003; VISITAS MEDICAS 1 VEZ POR SEMANA O SOS.
&#10003; VISITAS POR KINESIOLOGIA 3 VECES A LA SEMANA.
&#10003; VISITAS POR PROFESIONAL ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR NUTRICIONISTA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITAS POR PSICLOGA 1 VEZ POR SEMANA.
VISITA POR TECNICO EN FERMERIA 3 VECES POR SEMANA.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H303
H3102
H323
H3302
H342024-10-25
H35
H3601
H3700
 
