H00000835
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03EVELYN KRAUTWURST MONARDES
H0414.128.742-7
H0543a 0m
H06Ca de mama (2016) con mtt cerebral y piel
H07IV
H082024-10-23
H10NINGUNO
H111
H12CADA 21 DIASNCICLOS DE QUIMIOTERAPIA
H13PACIENTE ES DERIVADA PARA INGRESO DE GES 4, CON ANTECEDENTES DE DEPRESION Y FIBROMIALGIA DIAGNOSTICADA, CON INDICACIONES MEDICA DE TRATAMIENTOS VIA ORAL, EL CUAL RECHAZA Y NO SIGUE, YA QUE NO DESEA TOMAR MEDICACION.
H14PACIENTE ACTIVA, REACTIVA, HDM ESTABLE, SIN DOLOR
AL EXAMEN FISICO PACIENTE ESTABLE, REALIZA ACTIVIDADES DE RUTINA, ACTUALMENTE ESTUDIA, NO TRABAJA.
REFIERE CANSANCIO , PESADES DE EXTREMIDADES.
PA: 112/61MHG, FC: 68X MIN, SAT: 94%, T: 36GRADOS C.
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+,SIN AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES,
PACIENTENO REFIERE DOLOR , SOLO DESEA REALIZAR KINE DE FORMA PRESENCIAL AL IGUAL QUE ATENCIONES DE NUTRICION.
SE REFUERZA IMPORTANCIA DE ADHERENCIA A TRATAMIENTOS DE DEPRESION, Y USO DE MEDICAION INDICADA POR FIBROMIALGIA.
H150
H160
H17- PREGABALINA 75 MG PM
- CLOTIAZEPAM 5 MG CADA DIA- O2 MEDICINAL , 2 A 4 LITROS POR MINUTO, POR NARICERA
H18- CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
- SIGNOS DE ALARMA
SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FSICA DE ACUERDO CON SU PATOLOGIA.
Plan de Visitas Requerido:
- VISITA MEDICA CADA 15 DIAS, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- 10 SESIONES DE KINESIOLOGIA 
- EVALUACION NUTRICIONAL 1 VEZ AL MES.
- SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ A LA SEMANA.
H19
H202
H2104
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2702
H281
H2904
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H342024-10-24
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H3601
H3700
 
