H00000820
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0589a 11m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-10-20
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12 RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE ACUDE A VISITA, HOY EN COMPAIA DE SU HIJO FRANCISCO, REFIERE QUE HA ESTADO EN BUEN ESTADO GENERAL, SIN NUEVOS EPISODIOS DE VMITOS CICLCOS, HA ESTADO UN POCO MS ACTIVA, PERMANECE EN CAMA O EN SILLN PERO DESPIERTA. SIN DOLOR. SIN EVENTOS ADVERSOS. FAMILIA SOLICITA AYUDA PARA TRAMITAR AYUDA TCNICA DE COLCHON Y COJN ANTIESCARAS, SE REALIZAN LOS DOCUMENTOS CORRESPONDIENTE Y SE EMITE LA RECETA. 

REFIERE QUE INICI CON LAS SESIONES DE KINESIOTERAPIA, SIN EMBARGO, POSTERIOR A LA LTIMA SESIN INICI CON AUMENTO DE VOLUMEN Y EQUIMOSIS EN TOBILLO DERECHO, INDICA QUE HIZO SOBREESFUERZO EN EL TOBILLO DURANTE LAS SESIONES DE KNT, ADEMS REFIERE DOLOR EN ZONA INGUINAL. 

H14BEG, menor palidez mucocutnea 134/74, SATURACIN 97%, FC 78, FR 20X.  EN SILLN. HDN ESTABLE. MUCOSAS MENOS PALIDAZ, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDOS. MUCOSA ORAL HIDRATADA. 
 
CABEZA Y CUELLO: GLASGOW 15, PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. 
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA. 
ABDOMEN: RHA +++, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 3X3 PULSTIL Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN DIRECTA. 
EEII: TRFICAS, TOBILLO DERECHO CON EDEMA (+/+++) EN ZONA MALEOLAR MEDIAL Y DORSO DE PIE DERECHO, ASOCIADO A EQUIMOSIS EN BORDE LATERAL, PULSOS PRESENTES, SIMTRICOS (++), SIN EMPASTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD, SIN DOLOR, NO OBSERVO ERITEMA DE PIERNA NI DE TOBILLO. SIN SIGNOS DE TVP 
H150
H163
H17
BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS 
METOCLOPRAMIDA 10 MG CADA 12 HORAS 
OMEPRAZOL 40 MG CADA 24 HORAS 
DEXAMETASONA 4 MG 1-1-0 POR 7 DAS , POSTERIOR A ESO 1-0-0 POR 7 DAS Y POSTERIORMENTE 1/2 COMPRIMIDO POR 7 DAS 
PEG3350 1 SOBRE AL DA 
DOLGENAL 30 MG SL SOS (MXIMO 3 VECES AL DA) 

H18SE DEJA ORDEN DE ECOGRAFA DE TOBILLO DERECHO Y ECO DOPPLER DE PIERNA DERECHA POR PETICIN DE FAMILIARES.
H19
H202
H2102
H223
H2302
H243
H2502
H26
H27
H282
H2904
H30
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H32
H33
H342024-10-21
H35
H3601
H3700
 
