H00000817
H01RAQUEL MORALES SANHUEZA
H0216.530.530-2
H03CELIA MORALES BASCUAN
H0411.612.719-9
H0554a 2m
H06CA CERVICOUTERINO (QMT EN FALP)
H07IV
H082024-10-18
H10Conglomerado adenoptico cervical, mediastinal y retroperitoneales
H111
H122022 QT+RT+Braquiterapia
2023 a actualidad RT cervical+ QT con carboplatino/Paclitaxel
H13Ant. Mrbidos: Monorrena congnita, HTA, Gonartrosis, Hipotiroidismo, Resistencia a insulina, Pancitopenia secundaria a QT.
Qx: Cesrea, colecistectoma

Paciente refiere que mantiene mejora en cuanto al dolor, se desencadena solo al deambular algunos tramos ms largos, cede con paracetamol. Insomnio de conciliacin que no mejora con ciclobenzaprina, mejor respuesta con melatonina. 
Resultado RNM: Tejido captante de contraste ev retroperitoneal para vertebral anterior izquierdo en el segmento T8-T9, anterior y lateral derecha een el segmento T10 a L1, de aspecto neoplasico. Incipiente compromiso seo del margen lateral izquierdo del cuerpo vertebral T8 y del margen lateral derecho del cuerpo L1. Cambios post actnicos  en la mdula sea desde L2 hasta los segmentos visibles del sacro. Fenmenos degenerativos discovertebrales multisegmentarios. 
El Domingo viaja a Santiago para nueva Qt, adems aprovechar de estar con su nieto, que ha respondido bien al post quirrgico, ya de alta.
Persiste con bajo apetito, come a horas en cantidades a tolerancia, niega nuseas y cv vmitos. 

Se encuentra evaluando donde realizar inmunoterapia,ya que su isapre y FALP no la cubren 
H14CSV: PA 138/90   FC:85 lpm  Sat 97%
En buenas condiciones generales, piel y mucosas plidas 
Marcha antilgica
Faringe rosada
Mucosa oral sin lceras
Pulmonar: MP(+) sin ruidos agregados
Cardaco: RR2T, no ausculto soplos
Abdomen: BDI, no palpo masas. RHA (+)
EEII: simtricas, sin edema, pulsos presentes y simtricos, sin signos de TVP.
Paciente sin dolor a palpacin de EEII derecha, movilizacin no dolorosa, logra flexo-extension de rodilla.
Sin upp
H154
H163
H17Tramadol 50 mg sos
Pregabalina 75 mg noche
Celecoxib 200 mg dia (SOS)
Paracetamol 1 gr c/8 horas
Ciclobenzaprina 10 mg noche
Melatonina 3 mg 1 comp/noche
Loperamida 1 comp c/8 hras (en caso de diarrea post QT)
Domperidona 1 comp c/8 hrs (en caso de nauseas post QT)
H18Mantener visita semanal con kine
Visita por psicologa para apoyo
Visita Enfermera 2 veces por semana
Se insiste en visita Nutricionista para evaluacion y manejo por disminucin apetito
Se coordina visita para la proxima semana Viernes 16:45 pm
H19
H201
H2102
H223
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30no
H31
H32no
H33
H342024-10-20
H35
H3601
H3700
 
