H00000813
H01CARLOS ESPINOZA MORENO
H0225.615.237-1
H03JOSE FUENTES CASTILLO
H0406.539.964-4
H0571a 9m
H06Ca colorectal etapa IV c/ mtt pulmonar
H07IV
H082024-10-15
H10PULMONAR
H111
H12BEVACIZUMAB 305MG + FOLFIRI
H13PCTE CON APP: HTA, HIPOTIROIDISMO DESDE LOS 50 AOS REFIERE HABER ESTADO CON TACO HASTA CIERRE DE OREJUELA, CANCER DE COLON AVANZADO CON MTT PULMONAR Y RETROPERITONEO ETAPA Iv EN QMT PALIATIVA CON FOLFIRI + BEVACIZUMAB. ANT QX: CA COLON 2021 COLECTOMIA SUBTOTAL, RECIDIVA 2022 COLECTOMIA PARCIAL, COLECTOMIA SUBTOTAL 2023 CON ANASTOMOSIS ILEORECTAL, CIERRE OREJUELA 2021. ALERGIAS: NO
H14PACIENTE ACTIVO, REACTIVO, ORIENTADO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL. SIN DOLOR DURANTE LA VISITA, BUEN ESTADO DE ANIMO,USO DE OXIGENO PERMANENTE.
AL EXAMEN FISICO: SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS
PA: 125/81 MMHG, FC: 80 X MIN, SAT: 96% CON 3 LTRS DE OXIGENO T: 36,1 FR 18
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS. MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES.NEUROLGICOS: ORI4NTADO EN TIEMPO Y ESPACIO.
PCTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SU PATOLOGIA. SE ACTUALIZAN RECETAS.
H153
H163
H17- PARACETAMOL 1 GR CADA 8 HRS
- PALEXIS 50MG 1 COMP CADA 8 HRS
- PREGABALINA 75 MG 1 COMP CADA NOCHE
- BUPRENORFINA 1 PARCHE CADA 3 DIAS
- ONDANETRON 8MG 1 COMP CADA 24HRS
- DOMPERIDONA 10MG 1 COMP CADA 8 HRS
- MIRTAZAPINA 15MG 1 COMP CADA NOCHE
- SERTRALINA 50 MG CADA DIA
- LONSURF 20MG/8.19 3 COMP CADA DIA
- TRAMADOL 10MMG GOTAS - 5 A 20 GTS SOS
-ATENOLOL 25MG CADA DIA
H18- CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
- SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FSICA DE ACUERDO CON SU PATOLOGIA.
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