H00000797
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03SONIA KAISER PEREZ
H0405.144.686-0
H0579a 2m
H06CA PANCREAS
H07
H082024-10-17
H10
H110
H12ACTUALMENTE NO- EN ESPERA DEL COMITE
H13PACIENTE CON CANCER DE PANCREAS CON DIAGNISTICO 2020- QXS- DE TUMOR PANCREATICO, BAZO, INTETSINO POST 6 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA.
EN MARZO 2021 NUEVO TUMOR PANCREATICO SIN RESOLUCION, SE REALIZA 30 SESIONES DE QUIMIOTERAPIA.
ACTUALMENTE EN ESPERA DE TRATAMIENTO AUTORIZADO POR COMITE ONCOLOGICO.
DOLOR INTENSO EN ABDOMEN EV A8/10, SE DECIDE INGRESO A GES 4 PARA MANEJO DEL DOLOR.
H14PACIENTE AL MOMENTO DE LA VISITA ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVA, REACTIVA, COLABORA CON EL INTERROGATORIO. CONCIENTE DE SU ENFERMEDAD ACTUAL.
AL EXAMEN FISICO NORMOCEFALICO, CUELLO SIN ADENOPATIA
PA: 115/71MHG, FC: 60X MIN, SAT: 99%, T: 36
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE,RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE,DOLOROSO++. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, SIN EDEMA, FOVEA- COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: ORIENTADA, COLABORA CON EL INTERROGATORIO, NO SIGNOS DE FOCALIZACION. GLASGOW 15/15.
SE INDICA USO DE PARCHES DE BUPRENORFINA 35 MCG CADA 72 HORAS, CON BUENA RESPUESTA AL TRATAMIENTO, USANDO MENOS SOS AL DOLOR.
H153
H163
H17- PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS
- ZIPICLONA 705 MG 1/2 COMPO CADA DIA
- TRAMADOL GOTAS SOS
- BUPRENORFINA 35MCG PACHE, CADA 72 HORAS
H18-CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
- VISITA MEDICA 1 VEZ A LA SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- 10 SESIONES DE KINESIOLOGIA EN DOMICILIO.
- VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR REGIMEN SEGN PATOLOGIA.
- CONTROL CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
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