H00000777
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03JORGE VALENZUELA PEDEVILLA
H0403.402.386-7
H0591a 3m
H06Ca partida con mtt pulmonar
H07IV
H082024-10-12
H10PULMONAR
H110
H12NINGUNO
H13PACIENTE CA DE PAROTIDA, DISEMINADO EN TERAPIA TARGET, PORSTATECTOMIA EN CONTEXTO DE CANCER, AHORA CON METASTASIS PULMONAR, ULTIMA HOSPITALIZACION 14/09 POR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POR INMUNOSUPRESION, ES DERIVADO A INGRESO DE CUIDADOS PALIATIVOS
H14PACIENTE ACTIVO, REACTIVO, HDM ESTABLE, USUARIO DE O 2 2LITROS POR NARICERA.
AL EXAMEN FISICO PACIENTESE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS Y DE LPP, CON IMPLEMENTACION ADECUADA PARA SU CUIDADO, CON CUIDADORA 8 HORAS DEL DIA.
PA: 125/62MHG, FC: 75X MIN, SAT: 96%, T: 36GRADOS C.
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ CREPITANTES BILATERALES.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: ASIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES.PRESENCIA DE UPP GRADO 1, SE INDICA CAMBIOS DE POSCICION, USO DE PICARON Y COLCHON ANTIESCARAS+ CURACIONES 2 A LA SEMANA. NO PUNTOS DOLOROSOS.NEUROLGICOS: GLASGOW 15/15
SE REALIZA INGRESO A GES 36
SE SOLICITA 02 DOMICILIARIO -USA 2/4 LITROS SEGUN SAT PACIENTE
H152
H163
H17- EUTIROX 50 UMG DIA
- ZOPICLONA 7.5 MG DIA
H18O2 MEDICINAL , 2 A 4 LITROS POR MINUTO, POR NARICERA
- CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
- SIGNOS DE ALARMA
SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FSICA DE ACUERDO CON SU PATOLOGIA.
Plan de Visitas Requerido:
- VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.+ 2 CURACIONES A LA SEMANA
- 10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO
- VISITA DE NUTRICION UREGENTE PARA EVALUAR ALMIENTACION SEGN SUS REQUERIMIENTOS Y CONTROLES 1 VEZ A LA SEMANA POR 1 MES Y REEVALUAR.
- SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ AL MES PARA FAMILIAR
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H262
H2704
H282
H2904
H30
H31
H322
H3302
H342024-10-14
H35
H3601
H3700
 
