H00000775
H01MARICARMEN PUELLES MORALES
H0225.120.735-6
H03MARCELO URRUTIA ALDUNATE
H0406.580.985-0
H0572a 9m
H06Cncer colorrectal
H07IV
H082024-10-12
H10
H111
H12RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA ESQUEMA FOLFOX
H13PACIENTE CON ANTECEDENTE DE PRESENTAR DIABETES MELLITUS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOTIROIDISMO, EN TRATAMIENTO POR CANCER COLORECTAL EN SANTIAGO, FUE COLOSTOMIZADO Y RECIBIO UNA SESION DE RADIOTERAPIA Y DOS CICLOS DE QUIMIOTERAPIA , EL TERCER CICLO SE SUSPENDIO POR PRESENTAR NEUTROPENIA FEBRIL INGRESANDO A CLINICA SAN JOSE (ARICA) EL DIA 23/09 DADO DE ALTA 04/10, EGRESA CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS: INFECCION DEBIDA A VIRUS DE HERPES NO ESPECIFICADO, ERUPCION CUTANEA NO ESPECIFICADA DEBIDO A MEDICAMENTO (QUINOLONA), ULCERA PEPTICA CON HEMORRAGIA, TUMOR MALIGNO DEL RECTO, HIPOTIROIDISMO, DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL. 
H14SE REALIZA PRIMERA VISITA MEDICA EN DOMICILIO
PACIENTE SE ENCUENTRA EN LIVING ACOMPAADO POR ESPOSA E HIJOS, CON DIAGNOSTICOS DE BASE DE DM, HTA E HIPOTIROIDISMO, REFIERE NO RECIBIR TRATAMIENTO PARA DM (SE DEJA ORDEN DE GLICEMIA Y DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA ), EL DIA MARTES A PRIMERA HORA VIAJARA A SANTIAGO PARA CONTINUAR CON QMT Y RDT.
EXAMEN FISICO:
PRESION ARTERIAL:125/77
FC:98
SAT.:97
CABEZA: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS Y REACTIVAS, MUCOSAS ORALES HUMEDAS.
SCV: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS EN 2T, NO SOPLOS.
PULMONES: MP + SRA.
ABDOMEN:CON COLOSTOMIA,RHA, NO PALPO MASAS, NI MEGALIAS.
EE II :NO SIGNOS DE TVP, NO PRESENCIA DE EDEMAS, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES.
NEUROLOGICO: LOTEP, NO SIGNOS MENINGEOS NI DE FOCALIZACION, ROT +.
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H17ESOMEPRAZOL 40 MG VO
LEVOTIROXINA 75 MG VO
FLUCONAZOL 150 MG VO

H18MANEJO ADECUADO DE COLOSTOMIA
RETOMAR QUIMIOTERAPIA
SEGUIR CON INDICACIONES POR ONCOLOGIA
SEGUIR INDICACIONES POR MEDICO TRATANTE
SEGUIR CON APOYO FAMILIAR.
COMUNICACION CON EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS ANTE CUALQUIER EVENTUALIDAD

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