H00000769
H01RAQUEL MORALES SANHUEZA
H0216.530.530-2
H03CELIA MORALES BASCUAN
H0411.612.719-9
H0554a 2m
H06CA CERVICOUTERINO (QMT EN FALP)
H07IV
H082024-10-11
H10Conglomerado adenoptico cervical, mediastinal y retroperitoneales
H111
H122022 QT+RT+Braquiterapia
2023 a actualidad RT cervical+ QT con carboplatino/Paclitaxel
H13Ant. Mrbidos: Monorrena congnita, HTA, Gonartrosis, Hipotiroidismo, Resistencia a insulina, Pancitopenia secundaria a QT.
Qx: Cesrea, colecistectoma

Paciente refiere que ha bajado la intensidad del dolor que tena en extremidad inferior derecha, ya puede deambular en la casa y ha salido de su casa en algunas ocasiones. Logra dormir, ya que antes la despertaba el dolor. Contina con analgesia, pero en menor dosis que en crisis.
Se pudo tomar RNM, pendiente retirar resultado.
Con labilidad emocional por nieto en Santiago, que se encuentra en recuperacin post cirugia de tu cerebral.
Adems refiere disminucin de apetito post inicio de este ciclo de QT.

Actualmente en ciclo de QT cada 14 das.
An pendiente inmunoterapia con Prembrolizumab.
H14CSV: PA 123/84   FC: 78 lpm  Sat 97%
En buenas condiciones generales, piel y mucosas plidas 
Marcha antilgica
Faringe rosada
Mucosa oral sin lceras
Pulmonar: MP(+) sin ruidos agregados
Cardaco: RR2T, no ausculto soplos
Abdomen: BDI, no palpo masas. RHA (+)
EEII: simtricas, sin edema, pulsos presentes y simtricos, sin signos de TVP.
Paciente sin dolor a palpacin de EEII derecha, movilizacin no dolorosa, logra flexo-extension de rodilla.
Sin upp
H154
H163
H17Tramadol 50 mg maana y noche
Pregabalina 75 mg noche
Celecoxib 200 mg dia (SOS)
Paracetamol 1 gr c/8 horas
Ciclobenzaprina 10 mg noche
Loperamida 1 comp c/8 hras (en caso de diarrea post QT)
Domperidona 1 comp c/8 hrs (en caso de nauseas post QT)
H18Mantener visita semanal con kine para manejo de dolor y apoyo de marcha
Visita por psicologa para apoyo
Visita Enfermera 2 veces por semana
Visita Nutricionista para evaluacion y manejo por disminucin apetito
Se coordina visita para la proxima semana Viernes 16:45 pm
H19
H201
H2102
H223
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30no
H31
H32no
H33
H342024-10-13
H35
H3601
H3700
 
