H00000764
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03CANUTO ERRAZURIZ GIBSON
H0404.185.736-6
H0574a 3m
H06CA PULMONAR MTT CEREBRAL
H07
H082024-10-10
H10
H110
H12NINGUNO
H13PACIENTE CON CANCER DER PALADAR TRATADO CON CIRUGIA Y RADIOTERAPIA
ACTUALMENTE CON CANCER DE PULMON DE CELULAS PEQUEAS TRATADO CON QUIMIO-INMUNOTERAPIA, DADO DETERIORO COGNIUTIVO SE DISCUETE CON EL EQUIPO SUSPENDER TRATAMIENTO POR AHORA 6Y DERIVASCION PARA INGRESO GES 4 , CUIDADOS PALIATIVOS
H14PACIENTE INSTITUCIONALIZADO, EN RESIDENCIA NUESTO HOGAR SEP 2024.
DURANTE VISITA DESORIENTADO, POCO REACTIVO, SEN SILLA DE RUEDAS DESVIACION A LA IZQUIERDA.
AL EXAMEN FISICO NORMOCEFALICO, CUELLO SIN ADENOPATIAS,CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE,RR2TSS,MP+CREPITANTES BILATERALES.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES,COLUMNA: NO DESVIACIONES.PUNTOS DOLOROSOS+. NEUROLGICOS: DESORIENTADO 12/15.
PA: 123/108MHG, FC: 59X MIN, SAT94%, T: 36
PACIENTE CON DETERIORO COGNITOVO LEVE, TRASTORNO DEL EQUILIBRIO
EN CONDICIONES REGULARES DE CUIDADO, SE REALIZA INGRESO A GES 36 PARA GESTION DE COLCHON ANTIESCARAS , POR PREVENCION , REFIERE CUIDADORA 24 HORAS EN CAMA.
SE ENTREGA DOCUMENTACION A HIJA
SE ENTREGA ORDEN DE LASBS GENERALS+ UROCULTIVO
H153
H164
H17- ESOMEPRAZOL 40 MG DIA
- MEMANTINA 20 MG DIA
- CIRUELAX 75 MG DIA SOS
- MELATONINA 3 MG DIA
- QUETIAPINA 50 MG DIA
- OLANZAPINA 10 MG DIA
- PENTOXICILINA 400 MG DIA
 
H18-CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
- VISITA MEDICA 1 VEZ A LA SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
- 10 SESIONES DE KINESIOLOGIA EN DOMICILIO.
- VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR REGIMEN SEGN PATOLOGIA.
- CONTROL CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H262
H2704
H282
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-10-12
H35
H3601
H3700
 
