H00000761
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ARMANDO CASANGA
H0403.897.677-K
H0587a 2m
H06CA PROSTATA METASTASICA
H07
H082024-10-09
H10
H11
H12
H13Lo que destaca en sta oportunidad es la esfera psicoafectiva, se siente preocupado, por una serie de situaciones que ocurren en su entorno familiar, le preocupa la salud de su esposa e hija cuidadora, sin embargo no ha impactado en su alimentacin pero si con mayor insomnio, por otro lado presenta mejora del edema de extremidades, mejora de la debilidad, ha aumentado de peso, persiste con dolor osteomuscular generalizado con EVA controlado, respondiendo a terapia analgsica propuesta. 
H14PA. 113/76 mmHg FC 82 lpm. Sat. 94% ambiental.   
Luce en estables condiciones generales, afebril, hidratado eupnico, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. Ruidos Cardiacos rtmicos regulares, no preciso soplos. 
Abdomen: Blando deprimible no doloroso no megalias RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas, edema bilateral, duro, por insuficiencia venosa crnica, cambios trficos especialmente en la piel con resequedad importante, el edema es perimaleolar. 
Neurolgico: Conciente orientado sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas  
1.	ADC de clulas acinares en prstata estadio III 
2.	MT sea
3.	Hipoalbuminemia 
4.	Portador de Marcapasos
H153
H163
H17Indicaciones:  Mantengo Celecoxib 200 mg da sos dolor intenso. Xumadol 1 gramo cada 8 horas SOS, Pregabalina 75 mg cada 12 horas como adyuvante.  Buprenorfina parches de 35mcg/h. 1 cada 72 horas. 
La terapia no ha sufrido cambios porque ha funcionado. 
Manejo de terapia de uso crnico furosemida 20 mg da y espironolactona 25 mg. 

H18Requiere Evaluacin por enfermera 1 vez por semana con curacin de lesin en pierna por parte de enfermera 2 veces al da. , kinesiologa se sugiere 2 dos veces por semana en domicilio , psicologa 1 vez por semana, nutricionista 1 vez por semana. 

Plan de Visitas Requerido: Por mdico se plantea 1 vez a la semana pautada para los miercoles
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30
H31
H32
H33
H342024-10-12
H35
H3603
H3700
 
