H00000760
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03SILVIA ITURRIETA TORRES
H0405.032.054-5
H0582a 8m
H06CA PULMON
H07IV
H082024-10-11
H10NO
H110
H12NO DESEA SEGUIR EN TRATAMIENTO
H13DIAGNSTICO CA PULMONAR ABRIL 2023
PACIENTE DE 81 AOS DE EDAD, CON DM INSULINO DEPENDIENTE
NIEGA ALERGIAS.
ULTIMA HOSPITALIZACION POR OBSTRUCCION INSTESTINAL 20-01-2024
H14PACIENTE ACTIVA, REACTIVA, TAQUIPNEICA, DESATURANDO, HIPOTENSA
AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN CAMA 24 HORAS DEL DIA,SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS Y DE LPP, CON IMPLEMENTACION ADECUADA PARA SU CUIDADO, CON CUIDADORA 8 HORAS DEL DIA.
PA: 121/68MHG, FC:  70X MIN, SAT: 98%, T: 36GRADOS C. 
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ CREPITANTES BILATERALES.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: ASIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS.NEUROLGICOS: GLASGOW 15/15
PACIENTE CON CUADRO DE ANSIEDAD POR CAMBIO DE DOMICILIO, SIN NOVEDADES
H152
H164
H17EUTIROX 50 MG AL DIA
-CLOPIDROGEL 75 MG AL DIA
-CILOSTAZOL X 100 MG MEDIO COMP AM Y MEDIO COMP PM
-DESVENLAFAXINA 50 MG AL DIA
-MODAFINILO 100 MG AL DIA
-ECALD FORTE 1 COMP AL DIA
-LOSARTAN 50 MG AL DIA
-OMEPRAZOL 20 MG AL DIA
-ATORVASTINA 20 MG AL DIA
-PREGABALINA 75 MG AL DIA
-AMLODIPINO 10 MG AL DIA- REFIERE NO LO ESTA TOMANDO
-INSULINA LANTUS 16 UI AL DIA NOCHE PM 22 HORAS
-DOLOTEN SOS DOLOR SEVERO CADA 12 HORAS
-MULTIVITAMINICO COMP VO POR 1 MES INICIALMENTE
- INSULINA RAPIDA SEGUN GHT
- AMOXICILINA+ AC CLAVURANICO POR 7 DIAS
- BERODUAL PUFF, 1 CADA 8 HORAS POR 7 DIAS
H18- O2 MEDICINAL , 2 A 4 LITROS POR MINUTO, POR NARICERA
-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	SIGNOS DE ALARMA 
SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FSICA DE ACUERDO CON SU PATOLOGIA.
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO 
-	VISITA DE NUTRICION UREGENTE PARA EVALUAR ALMIENTACION SEGN SUS REQUERIMIENTOS Y CONTROLES 1 VEZ A LA SEMANA POR 1 MES Y REEVALUAR.
-	SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ AL MES PARA FAMILIAR
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2704
H281
H2904
H30
H31
H323
H3302
H342024-10-12
H35
H3601
H3700
 
