H00000742
H01JAVIER DAVILA MOLINA
H0228.347.777-0
H03ALICIA BRAVO OLIVA
H0405.605.824-9
H0575a 5m
H06CA MAMA
H07
H082024-10-06
H10Pulmn, hueso, cerebro.
H111
H12Actualmente paciente sin QMT y RDT programadas. Cumpliendo farmacoterapia con Ribociclib 200mg OD y Letrozol 2.5mg OD desde hace 5 meses aprox. As mismo cumple tto para HTA, dislipidemia y DM, Micardisplus 80/12,5mg OD, Gasfornil 500mg OD, atorvastatina 20mg OD y Sostac 20mg OD.
H13Femenina de 74 aos de edad con antecedentes conocidos y descritos en primera atencin. Se encuentra cumpliendo tratamiento farmacolgico con Ribociclib y Letrozol con buena adherencia y respuesta al mismo. Niega reacciones adversas medicamentosas, dolor, nuseas, vmito, diarrea, sangrado o algn otro sntoma.
Paciente viajara a Santiago para atencin presencial con onclogo pautada el 10/10/2024 
As mismo refiere persistencia de dolor punzante en cadera EVA 5, de predominio matutino que atena con el inicio de la movilidad.
-Cumplir dosis de Ac Zolendronico el 07/10/2024.
H14Paciente en buenas condiciones generales, afebril, eupneica, hidratada. Asintomtica, sin dolor ni sangrado.
TA: 147/83mmHg Temp: 36.5C SatO2: 97% FR: 17rpm FC: 70lpm
Cardio-Pulmonar: Trax simtrico, normoexpansible, Ruidos Cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, sonido pulmonar presente en ambos hemitrax sin agregados, no se evidencia uso de la musculatura accesoria, vibraciones vocales presentes.
Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo, Ruidos Hidroareos presentes, blando, deprimible, no doloroso a la palpacin. Timpnico a la percusin. Sin presencia de visceromegalias. Sin signos de irritacin peritoneal. Puo percusin renal bilateral negativa.
Mamas: Pendulares, sin alteraciones en piel, no dolorosas a la palpacin, complejo areola-pezn indemne, sin secreciones o alteraciones aparentes. A la palpacin profunda se evidencia masa dura, no mvil ni dolorosa, impresiona de 1.5cm o menos de extensin en cuadrante inferior izquierdo del seno izquierdo. Pliegues inframamarios sin alteracin o lesiones aparentes.
Cadera: Simtrica, movilidad articular conservada sin dolor a maniobras exploratorias.
H155
H162
H17Indicaciones farmacolgicas:
-Mantener tto farmacolgico indicado
-Cumplir 400mg de ibuprofeno SOS Dolor osteomioarticular. 
-Cumplir 1 gr de paracetamol SOS Cefalea o malestar general.
H18-Reposo relativo
-Evitar situaciones de estrs y actividad fsica demandante.
Comentarios:
-Atencin a signos de alarma.
-Cuidar manejo de dieta de forma rigurosa ante elevacion de cifras de presion. 
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