H00000739
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03MIRTHA PAEZ PERALTA
H0408.686.349-9
H0564a 6m
H06CA DE VESICULA RECIDIVADO
H07
H082024-10-08
H10Pulmonar
H11
H12QT tradicional 3 ciclos de Durvalumab Cambio al 4to ciclo esquema Cis- Gencitabina- capecitidina.
H13Se encuentra en mejores condiciones generales, persiste tos hmeda con dificultad para la expectoracin, niega fiebre, ha mejorado el apetito, ha cambiado sus hbitos de alimentacin reciente, mejora de la debilidad y de la labilidad emocional, fue evaluada por geriatra realizan cambios en el tratamiento de uso crnico, ha presentado dolor abdominal ocasional sin embargo cede con el uso del sumador 1 gramo, el cual ocupa SOS. Persiste con insomnio intermitente.  
H14PA. 106/70 mmHg FC 76lpm. Sat. 92%
Estables a medianas  condiciones generales febril hidratada eupneica consciente. 
Piel y mucosas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. RsCsRsRs no preciso soplos. 
Abdomen Blando deprimidle doloroso difuso en hemiabdomen inferior no impresiona ascitis. RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas no edema. 
Neurologico: Conciente orientada sin focalizacin neumolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1. Ca Vesicular 
2. Ca de Colon con probable MT pulmonar 
3. Trombosis Vena porta y mesentrica ocupa NACO Apixaban 
4. Anemia secundaria

H153
H163
H17Se mantiene: 
Apixaban 10 mg cada 12 horas posteriormente 5 mg da. 
Levosulpiride 25 mg da. 
Escitalopram 20mg 1/2 comprimido da. 
Tapentadol 50 mg da 1/2 comprimido noche. 
Lactobacillus 1 cada 8 horas. Suspendido 
Xumadol 1 gramo cada 8 horas por 3 das luego SOS 
H18Rgimen liviano. 
Evaluacin por kinesiologas domicilio una vez por semana
Evaluacin por el resto del equipo multidisciplinario que involucra psicologa, kinesiologas en domicilio una vez por semana, Nutricin. 
H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30
H31
H32
H33
H342024-10-09
H35
H3603
H3700
 
