H00000718
H01CAMILA BARAADOS CABALLERO
H0218.896.534-2
H03CELIA MORALES BASCUAN
H0411.612.719-9
H0554a 2m
H06CA CERVICOUTERINO (QMT EN FALP)
H07IV
H082024-10-03
H10Conglomerado adenoptico cervical, mediastinal y retroperitoneales
H111
H122022 QT + RT + Braquiterapia
2023 RT cervical + QT con Carboplatino/Paclitaxel
2024 actualmente con QT con Pemetrexed. ** Pendiente aprobacin de Prembrolixumab (isapre o externo -FALP rechaz por costo)
H13Ant Medicos: Monorrena congnica, HTA, Artrosis de rodillas, Hipotiroidismo, Resistencia a la insulina, pancitopenia secundaria a QT.
Ant Qx: Cesarea, colecistectoma
Ha iniciado gestin con isapre para uso de Prembrolizumab , pendiente respuesta.

Inici nuevo ciclo con Pemetrexed, hace 2 das recibe 1er ciclo con buena tolerancia, niega astenia, nauseas o diarrea posterior al ciclo. Ciclo fue indicado cada 21 das,proximo control con evaluacin previa por onclogo. 
Semana anterior se optimiza tratamiento para dolor con buena respuesta, actualmente disminucin de EVA a 5/10 con mejor tolerancia a caminatas. Est siendo mas consciente de su dolor por lo que actualmente prefiere desplazarse mediante ayuda tcnica (silla de ruedas) para evitar dolor.
Tambin nota mejora en dolor cervical y submaxilar izquierdo, con disminucin de tamao de adenopata
H14PA 129/81 FC 90 lpm SatO 100%
Buen estado general, piel y mucosas plidas por anemia crnica
Equimosis (-) Se observa en piel rash eritematoso, de bordes bien definidos y calor local en zona facial y espalda, signos de gramaje
Faringe sana, sin placas ni pus. Mucosa oral sin ulceras.
Se palpa masa cervical y supraclavicular izquierda de >5 cm de dimetro, consistencia aumentada, adherida a planos profundos que corresponde a su metstasis adenoptica cervical, sin dolor a la palpacin.
Adems ahora con adenopata submaxilar izquierda de 2cm de dimetro, consistencia firme. 
Cardiaco: RR2TNAS
Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados
Abdomen BDI RHA (+) no palpo masas dolorosas.
EEII simtricas, sin edema, pulsos (+), sin signos de tvp.
Se palpa dolor a nivel de zona distal de cuadriceps, gluteos. Limitacin en rango articular por dolor a la flexo-extensin de rodilla derecha. Lasague (-) tepe (-)
Sin upp
H155
H163
H17Se inicia Desloratadina 5mg/12horas por 1 semana por RAM alrgico post QT. 
Aumento dosis de Tramadol 100mg/maana y 100mg/noche
Aumento Pregabalina 150mg/12h por persistencia de dolor neuropatico
Aumento Celecoxib 200mg/12h 
Mantengo Ciclobenzaprina 10mg/ noches 
Mantengo Paracetamol 1gr/ 8horas 
Loperamida 1 comp/hrs si diarrea post Qt
Domperidona 1 comp/8hrs si nauseas por Qt
Se mantienen sus tto de patologias crnicas: Levotiroxina 150ug/dia + Bisoprolol 0.5comp/dia + Glaupac XR 500mg/dia
H18Signos de alarma SOS alergia (edema facial, dificultad respiratoria) acudir a urgencias
 Solicito aumentar frecuencia de controles con psicologia, por importante labilidad emocional, su familia no sabia completamente de la recurrencia oncologica y ahora no sabe como enfrentar con ellos la noticia de progresin pese a tratamiento. Con dificultad para dormir y alteracin del animo 
 Mantener Nutricionista 1 vez al mes para seguimiento por obesidad.
 Visita de enfermera porque se mantiene con tratamiento por QT activa con RAM 
 Aumento Kinesioterapia motora a domicilio 3 veces/semana para manejo del dolor y por perdida de movilidad por dolor intenso de extremidad inferior derecha
H19
H201
H2102
H223
H2302
H243
H2502
H261
H2702
H281
H2904
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H342024-10-05
H35
H3601
H3700
 
