H00000698
H01JAVIER DAVILA MOLINA
H0228.347.777-0
H03ALICIA BRAVO OLIVA
H0405.605.824-9
H0575a 5m
H06CA MAMA
H07
H082024-09-29
H10Pulmn, hueso, cerebro.
H111
H12Actualmente paciente sin QMT y RDT programadas. Cumpliendo farmacoterapia con Ribociclib 200mg OD y Letrozol 2.5mg OD desde hace 5 meses aprox. As mismo cumple tto para HTA, dislipidemia y DM, Micardisplus 80/12,5mg OD, Gasfornil 500mg OD, atorvastatina 20mg OD y Sostac 20mg OD.
H13Femenina de 74 aos de edad con antecedentes conocidos y descritos en primera atencin. Se encuentra cumpliendo tratamiento farmacolgico con Ribociclib y Letrozol con buena adherencia y respuesta al mismo. Niega reacciones adversas medicamentosas, dolor, nuseas, vmito, diarrea, sangrado o algn otro sntoma.
Paciente relata que atencin con onclogo no pudo realizarse por confusion al agendas atencion por lo que fue reprogramada para 10/10/2024 
Paciente refiere dolor punzante en cadera EVA 2, matutino que atena con el inicio de la movilidad.
H14Paciente en buenas condiciones generales, afebril, eupneica, hidratada. Asintomtica, sin dolor ni sangrado.
TA: 137/87mmHg Temp: 36.5C SatO2: 97% FR: 16rpm FC: 78lpm
Cardio-Pulmonar: Trax simtrico, normoexpansible, Ruidos Cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, sonido pulmonar presente en ambos hemitrax sin agregados, no se evidencia uso de la musculatura accesoria, vibraciones vocales presentes.
Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo, Ruidos Hidroaereos presentes, blando, deprimible, no doloroso a la palpacin. Timpnico a la percusin. Sin presencia de visceromegalias. Sin signos de irritacin peritoneal. Puo percusin renal bilateral negativa.
Mamas: Pendulares, sin alteraciones en piel, no dolorosas a la palpacin, complejo areola-pezn indemne, sin secreciones o alteraciones aparentes. Se palpa masa dura, no mvil ni dolorosa a la palpacin profunda impresiona de 1.5cm aprox en cuadrante inferior izquierdo del seno izquierdo. Pliegues inframamarios sin alteracion o lesiones aparentes.
Cadera: Simetrica, movilidad articular conservada sin dolor a maniobras exploratorias.
H152
H162
H17Indicaciones farmacolgicas:
-Mantener tto farmacolgico indicado
-Cumplir 400mg de ibuprofeno cada 8 horas por 5 das. 
-Cumplir 1 gr de paracetamol SOS Dolor
H18-Reposo relativo
-Evitar situaciones de estrs y actividad fsica demandante.
Comentarios:
-Atencin a signos de alarma.
-Cuidar manejo de dieta de forma rigurosa ante elevacion de cifras de presion. 
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