H00000639
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0589a 10m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-09-23
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12 RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE ACUDE A VISITA SE ENCUENTRA EN COMPAIA DE SU HIJO IVAN, DURANTE EL FIN DE SEMANA SE PROCEDI A REALIZAR HIDRATACIN PARENTERAL 1000CC CADA 12 HORAS POR 2 VECES. POR LO QUE SE ACUDE A VISITA PARA CONTROL. 

SE ENCUENTRA EN MEJORES CONDICIONES GENERALES, REFIERE SENTIRSE MEJOR POSTERIOR A LA HIDRATACIN, CON MS NIMO TAMBIN. FAMILIAR TAMBIN REFIERE QUE NOTO MEJORA CLNICA POSTERIOR A LA HIDRATACIN. PERSISTE DOLOR ABDOMINAL EN RELACIN A ZONA TUMORAL DE EPIGASTRIO. DURANTE EL DA SE MANTIENE LA MAYORA DEL TIEMPO EN LA CAMA, DONDE DEBE RECIBIR AYUDA PARA MOVILIZARSE HACIA EL BAO O OTROS LUGARES DE LA CASA. 

NAUSEAS SE MANTIENEN. 
SE ALIMENTA DE PAPILLA ACTUALMENTE. 

DIURESIS (+) DEPOSICIONES (+) 


H14REG, menos palidez mucocutnea 143/98, SATURACIN 96%, FC 67, FR 20X.  EN CAMA. HDN ESTABLE. MUCOSAS ROSADAS, LLENE CAPILAR 3 SEGUNDOS. MUCOSA ORAL HIDRATADA. 
 
CABEZA Y CUELLO: GLASGOW 15, PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. 
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA. 
ABDOMEN: RHA +++, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE PALPA MASA REDONDEADA EN EPIGASTRIO DE APROX 2X2 PULSTIL Y MUY DOLOROSA A LA PALPACIN. 
EEII: TRFICAS, SIN HALLAZGOS, SIN SIGNOS DE TVP.
H153
H163
H17
1. BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS 
2. ONDANSENTRN 8 MG BUCODISPERSABLE SUBLINGUAL CADA 8 HORAS 
3. XUMADOL 1 GR CADA 12 HORAS 
4. PEG 3350 CADA 24 HORAS  
5. KETOROLACO 30 MG + METAMIZOL 1 GR ENDOVENOSO SOS DOLOR EVA MAYOR O IGUAL A 5
6. KETOROLACO 30 MG SL SOS 
H18-RGIMEN SEGUN INDICACIONES NUTRICIONALES SE SOLICITA VISITA A LA BREVEDAD PARA ADECUAR ALIMENTACIN (PAPILLA) 
-SE SOLICITA AUMENTO DE VISITAS POR ENFERMERA A 3 SEMANALES POR CAMBIO CLNICO Y ECOG EN AUMENTO, PACIENTE REQUIERE VISITAS CONSTANTES SOBRETODO PARA EDUCACIN A LOS FAMILIARES CON RESPECTO A LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. MISMA RAZON POR LA QUE SE SOLICITA AUMENTO DE VISITAS DE MDICO. 

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