H00000638
H01CARLOS ESPINOZA MORENO
H0225.615.237-1
H03VICTOR SILVA RISOPATRON
H0402.129.112-9
H05100a 5m
H06Ca colon con mtt.hepatica
H07IV
H082024-09-20
H10HEPATICA
H11
H12NO SE REALIZA
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES DE HIPERTENSION ARTERIAL, TBC ANTIGUA, HIPOACUSIA.
ACUDE A EMERGENCIA 12/09/2023 POR RECTORRAGIA EN ESTUDIO, SE REALIZA ANGIOTAC DE ABDOMEN Y PELVIS: ENGROSAMIENTO PARIETAL CIRCUNFERENCIAL SEGMENTARIO ESTENOSANTE EN TERCIO MEDIO DEL COLON SIGMOIDES DE ASPECTO NEOPLSICO, MULTIPLES DIVERTICULOS COLONICOS, EL MAYOR LOCALIZADO EN RELACIN A LESIN PARIETAL DESCRITA CON LEVE ENGROSAMIENTO DE SUS PAREDES SUGERENTE DE FENOMENOS INFLAMATORIOS ASOCIADOS. MASA HEPTICA DERECHA COMPATIBLE CON LOCALIZACIN SECUNDARIA. PEQUEA LESIN FICAL HEPTICA EN SEGMENTOPOSTERIOR. NODULO PULMONAR SLIDO EN LOBULO INFERIOR DERECHO.
H14PACIENTE ACTIVO, REACTIVO, ORIENTADO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SIN DOLOR DURANTE LA VISITA. BUEN ESTADO DE ANIMO AL INTERROGATORIO. NO REFIERE DOLOR.
AL EXAMEN FISICO: SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDA.
PA:  115/57 MMHG, FC:  59 X MIN, SAT: 96%, T: 36,1
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RSCS: ARRITMICOS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO.
PACIENTE ESTABLE, DE BUEN ANIMO , LEVE AUMENTO DE SECRESIONES A NIVEL RESPIRATORIO 
H153
H163
H17-	ATORVASTATINA 10MG CADA DIA
-	KETANOR 30MG 1 COMP SL SOS
-	MELOXICAM 15GR 1 COMP SOS 
-	TRAMADOL GOTAS 5 A 15 GTS SOS
-	ZOPLICONA 7.5 MG 1 COMP CADA DIA
-	SERTRALINA 50MG 1 COMP CADA DIA
-	BERODUAL 2 PUFF CADA 12 HORAS
-	ANORO 22/22 1 PUFF CADA DIA
-	HIERRO 100MG 1 COMP DIA POR MEDIO
-	DERMOVATE CREMA COLOCAR SOS
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
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H342024-09-23
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H3601
H3700
 
