H00000628
H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0572a 10m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-09-21
H10osea en caderas.
H111
H12
H13
Paciente masculino de 72 aos de edad a quien se realiza visita en domicilio, se encuentra en compaia de familiares (esposa) Sra Maria Isabel e hija Pia Onell, paciente quien refiere debe estar con oxigeno permanente por naricera a 1 lt ya que si se lo saca o hace alguna actividad se cansa y empieza a desaturar, ademas continua con herida en region interglutea refiere que ya esta mejor, niega fiebre, cefalea, vomitos u otra sintomatologia. comenta que la nutricionista no ha ido a verlo. 
H14
signos vitales: p/a: 125/71, fc: 81x, fr: 20x, satO2: 94%. 
se valora adulto mayor masculino de 72 aos de edad en aparentes buenas condiciones generales, sentado en cama, afebril, hidratado, eupneico usuario de 02 por naricera a 1 lt, piel y mucosa: con leve palidez cutneo mucosa, cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, llenado capilar de 2 segundos, trax: normoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin agregados, abdomen: plano, blando, depresible no doloroso a la palpacin superficial y profunda, ruidos hidroareos (+), extremidades: superiores e inferiores sin edema ni lesiones, se evidencia disminucion de fuerza muscular en MSIS, neurolgico: consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H154/10
H162
H17
aspirina, bisoprolol, espironolactona, clopidogrel, pregabalina, atorvastatina, apixaban 5 mg por 3 meses, O2 a 1 lt por naricera.
H18
- seguir con tratamiento de base.
- Mantener actividades de la vida diaria con supervisin y apoyo.
- Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
- Dieta completa hiposodica, hipograsa.
- Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas).
- Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.
- Se orienta sobre la importancia de acudir a controles con especialistas. 
- se explican Signos de Alarma.
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