H00000614
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03NELLY PIZARRO VILLALOBOS
H0404.531.861-3
H0580a 3m
H06CA COLON
H07
H082024-09-17
H10Carcinomatosis Peritoneal
H11
H12
H13Medianas condiciones generales, an persiste la debilidad importante, episodios de agitacin psicomotriz que alternan adems con episodios de somnolencia, ansiedad generalizada, dolor en hemiabdomen inferior permanente, recibi primera dosis de Fierro EV de 500 mg nica dosis, pendiente repetir nueva dosis de hierro EV 500 mg.  
No ha presentado fiebre, no tos, no sntomas infecciosos agudos, ocupa tratamiento contundente para los sntomas psiquitricos sin embargo no ha podido ser evaluada por psiquiatra nuevamente, se indica hierro concentrado 500 mg en ampolla, sin reaccin desfavorable aparente.
H14PA. 90/60 mmHg FC 112 lpm. sat. 90%
Malas condiciones generales, afebril hidratada eupneica conciente.  
Piel fototipo II con marcada palidez cutneo mucosa, de aspecto y configuracin acorde a edad. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados, RR2T taquicrdicos, no preciso soplos. 
Abdomen: Globoso a expensas panculo adiposo, no ascitis, deprimidle, persiste doloroso difuso en hemiabdomen inferior, masa palpable fosa iliaca derecha y flanco. 
Extremidades: Simtricas eutrficas sin edema. Neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1.	Adenocarcinoma Tubular moderadamente diferenciado de probable origen intestinal (Diagnstico por biopsia)
2.	Tumor maligno de colon con MT Carcinomatosis Peritoneal (Diagnstico Topogrfico) 
3.	Obs de Deterioro cognitivo leve 
4.	Obs de depresin mayor Vs. Trastorno de adaptabilidad 
5.	Anemia de procesos crnicos reagudizada severa con criterios de Transfusin. 
6.	Hipertensin arterial mal controlada (probable)
7.	Insomnio. 
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H164
H17farmacolgicas:
Fierro oral 200 mg da. 
Xumadol de 1 gramo VO cada 8 horas SOS 
Tramadol Paracetamol 37,5 mg + 325 mg 1 comprimido cada 12 horas SOS 
Escitalopram + Mirtazapina (Psiquiatra) Melatonina 
Risperidona (Psiquiatra) 
Aero itan 1 cpsula cada 12 horas por 30 das. 
Arcalin 200 mg da no lo ha tomado. Neurobionta 1 ampolla IM semanal. 

Indicaciones no farmacolgicas: Mantener visita peridica con psicologa 1 por semana, visita de Enfermera 1 semanal, Kinesiologa 1 por semana en domicilio. 

Comentarios: 

Plan de Visitas Requerido: 1 visita semanal pautada los das martes 
H18Insistir en alimentacin siempre
Visita Psicologia 1 vez por semana en domicilio 
Visita kinecsiologa 1 vez por semana en domicilio
Requiere con caracter de urgencia ser transfundida con al menos 2 unidades de glbulos rojos, dicho procedimiento debe ser realizado intrahospitalario, sin embargo pese a sta recomendacin fue evaluada por personal mdico del Hospital del cobre quien difiere dicho procedimiento. 
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