H00000593
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H0548a 4m
H06Tu desmoide
H07
H082024-09-13
H10NO
H11
H12RT COMPLETADA 25/25   
TAMOXIFENO 1-0-1 
PAZOPANIB SUSPENDIDO POR EFECTOS ADVERSOS   
H13SE ACUDE A VISITA, SE ENCUENTRA EN COMPAA DE SU HIJA, INGRESANDO A DOMICILIO SE OBSERVA, AMBIENTE DESORDENADO, CON POCO ASEO, A LOS POCOS MINUTOS DE VISITA, INICIA CONFLICTO CON SU HIJA DE APROXIMADAMENTE 6 AOS, DONDE PROCEDE A TIRARLE EL PELO (JUAN A SU HIJA) ESTO OCURRE EN DOS OCASIONES. 

REFIERE SENTIRSE MAS O MENOS, ESTUVO HOSPITALIZADO 1 SEMANA, POR HIPOCALCEMIA, EN EL HOSPITAL CLNICO, DONDE UNA VEZ MS PIDE ALTA VOLUNTARIA, QUEDANDO CON CONTROL DE MEDICINA INTERNA PARA EL 6 DE SEPTIEMBRE, CONTROL AL CUAL NO ASISTE. ADEMS REFIERE CADA DE NIVEL HACE 1 SEMANA DONDE SUFRE CONTUSIN DE ZONA PERI ORBITARIA IZQUIERDA, SIN PRDIDA DE CONOCIMIENTO. REFIERE QUE POSTERIOR A LA CADA NO ACUDE A SERVICIO DE URGENCIAS. CON RESPECTO AL DOLOR SE ENCUENTRA ESTABLE, SIN VMITOS, SIN EPISODIOS DE FIEBRE ACTUALMENTE, TAMPOCO REFIERE CALAMBRES ACTUALMENTE. 

INDICA PROBLEMA CON SUERO GLUCOSALINO, YA QUE NO SE HA PODIDO EFECTUAR LA COMPRA DE ESTE, Y HA TENIDO QUE ADMINISTRARSE SUERO FISIOLGICO, POR QUE AUMENTA LA DOSIS DE CALCIO VIA ORAL PARA EVITAR LA DISMINUCIN DE ESTE MISMO. 

H14REG, glasgow 15, hdn estable, afebril, PA 124/89, fc 88, saturando 98%. Se observa hematoma en zona periorbitaria izquierda con escaso dolor a la palpacin, sin deformidad, sin  prdida de continuidad de la piel. Cabeza y cuello no se palpan masas, mucosa oral hidratada, mucosas rosadas, llene capilar menor a 2 segundos. Cardiopulmonar sin hallazgos. Abdomen con colostoma in situ, sin complicaciones, abdomen RHA (+) blando, palpable, depresible, sin signos de irritacin peritoneal actualmente. EESS trficas, mviles. EEII trficas, pulsos presentes, sin espasmos musculares. 
Se evala marcha, estable.
H155
H162
H17Solucin glucosalina 5% 1000 cc + 2 gr KCL + 2 gr Nacl, a 120 ml/hr por bomba de infusin en 24 horas.    
Durogesic 50 mcg/hr, 2 parches, con recambio cada 3,5 das   
Morfina 10 mg cada 6 horas a mantencin 
Metadona 10 mg cada 24 horas va oral      
Pregabalina 150 mg cada 12 horas        
Omeprazol 20 mg 1 comprimido cada 12 horas    
Magnesio 250 mg 1 comprimido diario     
Paracetamol 500 mg cada 24 horas   
Clotiazepam 10 mg SOS    
Escitalopram 20 mg cada 24 horas    
Calcitriol 0,5 mg, 2 veces al da por 2 meses   
ELCALD-D forte cada 2 comprimidos cada 12 horas   
Vitamina D 50.000 UI cada semana por 3 semanas
Metamizol 600 mg cada 8 horas

H181.	Rgimen hipercalrico  hiperproteico    
2.	Curaciones por equipo de enfermera 3 veces al da, se evaluar disminuir a 2 veces al da    
3.	Conexin de CVC solo por personal de enfermera    
4.	Control mdico 1 vez a la semana
5.	Control por nutricionista 2 veces al mes, objetivo aumento de peso y masa muscular, agendar a la brevedad.    
6.	Kinesioterapia, 3 sesiones a la semana con el objetivo de recuperar trofia muscular y movilidad para funcionalidad diaria.    
7.	Control con psicloga semanal, se solicita aumento de visitas a dos veces a la semana considerando el estado emocional, con ideas constantes de muerte.   
8. Se entregan recetas de durogesic, morfina, y medicamentos de receta simple. 
H19
H201
H2102
H223
H2301
H243
H2502
H262
H2702
H282
H2904
H30
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H33
H342024-09-15
H35
H3601
H3700
 
