H00000566
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0589a 10m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-09-07
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12ACTUALMENTE RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13Se acude a visita semanal, paciente en compaa de hijo, refiere estos ltimos das sentirse ms o menos, ya que ha estado con nuseas, vmitos escasos, y dolor abdominal hipogstrico. En relacin al uso de buprenorfina ha mejorado la tolerancia, sin embargo, persiste con algo de mareos e inestabilidad a la marcha.
H14REG, plida PA 132/91, SATURACIN 98%, FC 65, FR 20X.  EN CAMA. HDN ESTABLE, MUCOSAS LEVEMENTE DESHIDRATADAS, PERFUNDIDAS, LLENE CAPILAR 2 SEGUNDOS, MUCOSA ORAL DESHIDRATADA.
 
CABEZA Y CUELLO: GLASGOW 15, PIIRL, SIN INGURGITACIN YUGULAR. ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. 
CARDIOVASCULAR: RR2T SS, MP (+) SRA. 
ABDOMEN: RHA AUMENTADOS EN TONO Y FRECUENCIA, ABDOMEN DISTENDIDO, BLANDO, CON DOLOR A LA PALPACIN EN ZONA EPIGSTRICA E HIPOGASTRIO, SIN EMBARGO, SIN PRESENCIA DE SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL. 
EEII: TRFICAS, SIN HALLAZGOS, SIN SIGNOS DE TVP.
H150
H160
H17
1. BUPRENORFINA 35 MCG, 1/4 PARCHE CADA 3,5 DAS 
2. LINOVERA SPRAY APLICAR EN LA ZONA AFECTADA ANAL 2 VECES AL DA POSTERIOR A ASEO Y SECADO DE LA ZONA
3. ONDANSENTRN 8 MG BUCODISPERSABLE SUBLINGUAL CADA 8 HORAS 
4. LOPERAMIDA 2 MG SOS 
5. KETOROLACO 30 MG + METAMIZOL 1 GR ENDOVENOSO SOS DOLOR EVA MAYOR O IGUAL A 5
6. PARGEVERINA VIADIL 30 GOTAS SOS 
H18RGIMEN SEGUN INDICACIONES NUTRICIONALES
SE INDICA TAC DE ABDOMEN Y PELVIS SIN CONTRASTE 
SE INDICAN EXMENES DE SANGRE PARA DESCARTAR CUADRO AGUDO (HEMOGRAMA, PCR, ELP, PERFIL HEPTICO, CREATININA)
H19
H201
H2102
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H2302
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H342024-09-09
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H3601
H3700
 
