H00000442
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03RAUL ZARATE MARISIO
H0405.009.479-0
H0577a 6m
H06Ca pncreas -pulmn con mtt. abdominal ( informacin entregada por esposa)
H07IV
H082024-08-18
H10HIGADO Y CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS
H110
H122022- 12 CICLOS DE FOLFOXIRI+6 CICLOS DE NAB-PACLITAXEL-GEMCITABINA
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES DE DM, CA DE PANCREAS 2022-ULTIMA QUIMIO HACE 2 MESES, TABAQUISMO SUSPENDIDO.
HACE 2 MESES DUERME SENTADO,DADO QUE POSISION DECUBITO AUMENTA DOLOR, REFIERE DOLOR TIPO EN FAJA DE CARACTRER SORDO, MANEJADO INICIALMENTE CON FENTANILO, AHORA CON ROTACION A METADONA, CON BUENA RESPUESTA.
H14VISITA SOS
REFIERE ESPOSA DISURIA, OLIGURIA 
SE INDICA INSTALACION DE SONDA FOLEY , SE EVIDENCIA ITU, SE INDICAN LABS 
SE INICIA TTO EV PROFILAXIS.
AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN BERGER 24 HORAS DEL DIA,SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS Y DE LPP.
PACIENTE REACTIVO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL.
PA: 100/52MMHG, FC:  98 X MIN, SAT:97%, T: 36GRADOS C. 
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ CREPITANTES BILATERALES.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: ASIMTRICAS MVILES, EDEMA++, COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS.NEUROLGICOS: GLASGOW 15/15
DURANTE VISITA PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES, CURSANDO CON CUADRO DE ITU,SE INDICA  CON SONDA VESICAL+ ATB EV
NOTA: PACIENTE ADEMAS CON MEDICO PALIATIVO DE LA CATOLICA
H158
H163
H17- METAMIZOL 300 MG - 600 MG CADA 8 HORAS
- METADONA 10 MG AMPOLLA-1 1/2 AMPOLLA CADA 8 HORAS
- ORAMORPH GOTAS- 12 GOTAS SOS
- PARACETAMOL 1 GRAMOS CADA 8 HORAS
- DULCOLAX PERLAS -2 PERLAS - SOS CONSTIPACION
- MORFINA 20 MG SOS DOLOR SUBCUTANEA
- MIDAZOLAM 5ML- 1 ML CADA 12 HORAS
- HALDOL 5 MG CADA 8 HORAS
H18-O2 DOMICILIARIO 2-4 LITROS POR MINUTO, POR NARICERA SEGUN SATURACION DEL PACIENTE
-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	SIGNOS DE ALARMA
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	SESIONES DE KINESIOLOGIA MOTORA 3 VECES POR SEMANA.
-	VISITA DE NUTRICION UREGENTE PARA EVALUAR ALMIENTACION SEGN SUS REQUERIMIENTOS Y CONTROLES 1 VEZ CADA 15 DIAS Y REEVALUAR.
-	SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ AL MES PARA FAMILIAR.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H261
H2704
H281
H2903
H30
H31
H32
H33
H342024-08-21
H35
H3601
H3700
 
