H00000413
H01MARIELYS URRIETA PALACIOS
H0227.321.729-0
H03JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE
H0408.294.072-3
H0563a 11m
H06CA HEPATICO
H07iv
H082024-08-16
H10GASTRICO, COLUMNA
H110
H12NO CUMPLE ACTUALMENTE
H13SE TRATA DE MASCULINO CON DIAGNISTICO DE CANCER HEPATICO DIAGNOSTICADO 2013 CON METASTASIS EN COLUMNA Y GASTRICO
H14ACUDO A CONTROL DE PACIENTE ENCUENTRO PACIENTE EN SILLA DE RUEDA, PACIENTE NIEGA SINTOMATOLOGIA ACTUAL, REFIERE MANTENER CURACION EN HOSPITAL DEL COBRE POR HERIDA EN PIE IZQUIERDO, TIPO LACERACION, SIN SALIDAD DE SECRECION NI AUMENTO DE VOLUMEN 

EXAMEN FISICO:
SV: PA:125/76 FC:100 FR:19 SAT:92% AMBIENTAL
EVALUO PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, EUPNEICA, AFEBRIL, HIDRATADO, CONCIENTE, COLABORADORA AL INTERROGATORIO
CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, MURMULLOS VESICULARES PRESENTES, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, SIN SOPLO
ABDOMEN: BLANDO, DEPRIMIBLE, NO DOLOROSO, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES
EXTREMIDADES: HIPOTROFICAS, SE EVIDENCIA LESION TIPO LACERACION EN REGION DE TALON EN PIE IZQUIERDO CUBIERTO POR APOSITOS LIMPIOS 
NEUROLOGICO: CONCIENTE, ORIENTADA, EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA










H150
H16
H17MANTENER PARCHE DE BUPREMORFINA
H18REALIZAR CURACIONES AVANZADAS EN PIE IZQUIERDO
H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H26
H27
H281
H2902
H30
H31
H321
H3302
H342024-08-16
H35
H3603
H3700
 
