H00000259
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0589a 8m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-07-20
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12ACTUALMENTE RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE ACUDE A VISITA PACIENTE EN SU DOMICILIO, ACOMPAADA DE UNO DE SUS HIJOS, VIVE SOLA, AUTOVALENTE, REALIZA TODAS SUS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE MANERA AUTNOMA SIN AYUDA. PERSISTE CON MOLESTIA EN ZONA ANAL EN RELACIN A CUALQUIER CAMBIO DE POSICIN, HA ESTADO TOMANDO PARACETAMOL 1GR PERO REFIERE MALA TOLERANCIA. 

NO HA TENIDO EPISODIOS DE FIEBRE, SIN DOLOR ABDOMINAL, DIURESIS (+) DEPOSICIONES (+). DURANTE VISITA ADEMS SE RESUELVEN DUDAS DE FAMILIAR ACERCA DE MEDICAMENTOS E INDICACIONES. SE ACUERDA USO DE DOLOTEN CADA 12 HORAS. 

TIENE PENDIENTE CONTROL CON DRA DURAN APROXIMADAMENTE EN 1 SEMANA MS.
H14BEG, PA 133/89, SATURACIN 98%, FC 66, FR 20X. DEAMBULANDO SIN AYUDAS TCNICAS. HDN ESTABLE, MUCOSAS HIDRATADAS, PERFUNDIDAS, LLENE CAPILAR <2 SEGUNDOS, MUCOSA ORAL HIDRATADA. RR2T SS, MP (+) SRA ABDOMEN BDI SIN SINGOS DE IRRITACIN PERITONEAL. SE REALIZA INSPECCIN DE ZONA ANAL SE OBSERVA PROTUVERANCIA EN ANO DE APROXIMADAMENTE 1X1 CM QUE SOBRESALE, ERITEMATOSA, SIN SANGRADO, SIN LESIONES ADYACENTES, SIN PRDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL, SIN SIGNOS DE INFECCIN. 
H152
H160
H171. CRONUS CADA 12 HORAS 
2. LINOVERA SPRAY APLICAR EN LA ZONA AFECTADA ANAL 2 VECES AL DA POSTERIOR A ASEO Y SECADO DE LA ZONA
3. LOPERAMIDA 2 MG SOS 
4. KETOROLACO 30 MG + METAMIZOL 1 GR ENDOVENOSO SOS DOLOR EVA MAYOR O IGUAL A 5
H18RGIMEN SEGUN INDICACIONES NUTRICIONALES
H19
H201
H2102
H221
H2302
H24
H25
H26
H27
H282
H2904
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H342024-07-22
H35
H3601
H3700
 
