H01CAMILA BARAADOS CABALLERO
H0218.896.534-2
H03CELIA MORALES BASCUAN
H0411.612.719-9
H0553a 11m
H06CA CERVICOUTERINO (QMT EN FALP)
H07IV
H082024-07-18
H10Conglomerado adenoptico cervical, mediastinal y retroperitoneales
H111
H122022 QT + RT + Braquiterapia
2023 a la actualidad RT cervical + QT con Carboplatino/Paclitaxel
H13Ant Medicos: Monorrena congnica, HTA, Hipotiroidismo, Resistencia a la insulina, pancitopenia secundaria a QT.
Ant Qx: Cesarea, colecistectoma

Paciente tiene pendiente evaluacin por onclogo de FALP para autorizacin de 6to ciclo de QT en FALP Santiago, envi resultado de exmenes a enfermera de policlnico y pendiente maana evaluacin por telemedicina para aprobacin de siguiente ciclo. De ser autorizada ser administrada el dia lunes  22/7/24 con viaje planeado por el dia.
Desde ciclo anterior sin RAM, solo presenta dolor persistente en cuello y hombro izquierdo donde se encuentra la metstasis de conglomerado adenoptico, que ha notado leve disminucin debido a pequea regresin en tamao de la lesin , que logra manejar con uso de Paracetamol 1 gr/8hrs + Tramadol 50mg /12horas.
Recientemente present viaje a pueblo de La Tirana por festividad religiosa, volvi hace 3 dias con congestin nasal leve y odinofagia leve. Sin fiebre ni otros sntomas.
Mantiene sus cambios de humor y preocupacin constante sobre como afrontar noticia de recurrencia del Cancer con su madre, insomnio de conciliacin que ha mejorado con uso de zopiclona 7.5mg/noche

Exmenes (18/7/24)
Hb 7.6 Htco 22.4 VCM 98.7 CHCM 33.9 Leuco3.890  Plaq 100.000
Glicemia 99.5
Creatinina 0.71
BUN 15.2
Uremia 33.4
Ac Urico 5.02
colT 179
Albumina 3.87
Pro T6.87
BiliT 0.53 GOT 17 FA 82
LDH 193
Calcio 9.26
Fosforo 4.99

H14PA 136/89  FC 99  lpm SatO 99%
OBESIDAD
Buen estado general, piel y mucosas plidas por anemia
Equimosis (-)
Faringe levemente eritematosa, sin placas ni pus
Mucosa oral sin ulceras.
Cardiaco: RR2TNAS
Pulmonar: MP (+) sin ruidos agregados
Abdomen BDI RHA (+) no palpo masas dolorosas.
EEII simtricas, sin edema, pulsos (+), sin signos de tvp.
Sin upp
H156
H163
H17Paracetamol 1gr/ 8horas si EVA >5
Tramadol 50mg/12h si EVA > 5 pese a uso de Paracetamol.
Loperamida 1 comp/hrs si diarrea post Qt
Domperidona 1 comp/8hrs si nauseas por Qt
TEVAGASTRIM inyectable post ciclo QT segn indicacin de onclogo para prevencin de neutropenia.
Se mantienen sus tto de patologias crnicas: Levotiroxina 150ug/dia + Bisoprolol 0.5comp/dia + Glaupac XR 500mg/dia
Zopiclona 7.5mg/noches por trastorno del sueo
H18	Solicito Nutricionista 1 vez al mes, por aumento de peso sostenido durante su tratamiento.
	Debe comenzar con psicoterapia para correcto manejo emocional del ocultamiento de la noticia de recurrencia de su cncer a la familia, ya que esta comenzado con somatizacin, con alto riesgo de inicio de trastorno ansiedad generalizada.
	Visita de enfermera porque se mantiene con tratamiento por QT activa con RAM post administracin, por lo que requiere administracin de medicamento inyectable 3 v/semana para evitar trombocitopenia y neutropenia (indicada por Oncologo por RAM en ciclo previo)
	Solicito Kinesioterapia motora a domicilio 2 veces/semana por dolor cervical y extremidad superior izquierda por compresin de metstasis adenopata, por lo que requiere manejo de dolor y kinesiterapia motora.


H201
H2102
H223
H2302
H242
H2502
H261
H2703
H281
H2901
H342024-07-19
H3601
H3700
 
