H00000024
H01BRIZNA IBARRA GILABERT
H0220.391.593-4
H03KARLA LIZAMA PORCELL
H0415.342.690-2
H0540a 7m
H06ASTROCITOMA CEREBRAL GRADO IV
H07
H082024-07-18
H10Segunda transversal 4109 casa 128 condom
H11Maip
H12SANTIAGO
H13Casada
H14Epilepsia secundaria/ Astrocitoma anaplastico/ Hipertension/ Sindrome de Crushing
H15
H16No presenta alergia
H17Actualmente paciente con los siguientes medicamentos por via oral: 
-Levetiracetam 500 mg 3 comprimidos al dia cada 8 horas
-Lacosamida 100 mg 1.5 comprimido cada 12 horas
-Rivaroxaban 20 mg 1 comprimido cada 24 horas 
-Omeprazol 20 mg 1 comprimido en el ayuno una vez al dia 
-Salbutamol 2 puff cada 8 horas por aerocamara
-Pregabalina 75 mg 1 comprimido AM y 2 comprimidos PM
-Paracetamol 500 mg 2 comprimidos cada 8 horas 
-Losartan 50 mg 1 comprimido cada 12 horas 
-Dulcolax 2 perlas cada doce horas, ajustadados para que la paciente tenga deposiciones todos los dias 
-DACAM Betametazona 1 ampolla al mes
H18Via oral
H19
H20Normal
H21190/101
H22115
H2392
H24
H2536.8
H261
H271
H284
H291
H301
H311
H323
H331
H341
H352
H361
H381
H411
H431
H441
H461
H481
H501
H521
H541
H561
H591
H601
H62Realizo segunda visita de la semana, la paciente al llegar al domicilio se encuentra en compaa de su madre y esposo, ya almorzada, pero se encuentra con mucha fatiga muscular por los ejercicios realizados minutos antes de que yo llegara al domicilio. Al control de signos vitales la paciente se encuentra Hemodinmicamente inestable con una presin de 190/101, frecuencia cardiaca de 115 latidos por minuto y una saturacion de 92% con una FIO2 amb. La paciente se encuntra orientada en tiempo y espacio durante mi visita. 
Logro comunicarme de mejor manera que el dia de ayer con la paciente, estaba sentada en la cama de su madre la cual esta al lado de su catre clinico, le pregunto si quiere baarse a lo cual responde que no, dando a entender que estaba muy cansada. La movilizamos en conjunto con esposo a catre clinico en donde paciente tiene una crisis la cual dura aproximadamente 1.5 min bien controlada por los familiares quienes ya saben manejar la crisis y conocen su manejo. 
Dentro de la crisis, paciente no logra control de esfinter urinario; procedo a limpiarla, cambiarle ropa de cama y sabanas, dejo a la paciente acostada en catre clinico y tapada. 
Vuelvo a controlar signos vitales los cuales vuelven a su normalidad con una presion de 145/80, 92 pulsaciones por min, 15 respiraciones por min, temperatura de 36.5, orina y deposiciones positivas durante el dia
H63Se indica el bao en cama para el dia de maana
H642024-07-25
H65
H6601
H6705
 
