H00000135
H01NICOLAS VASQUEZ OLIVA
H0219.824.025-7
H03CARLOS FUENTES SANHUEZA
H0414.057.215-2
H0543a 0m
H06ca neuroendocrino de timo
H07
H082024-08-27
H10Derivacin GES
H1162
H12173
H1320.7
H14Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Contina manifestando dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.
Le manifiesto la preocupacin a paciente debido a que no presenta cambios en su estado nutricional, evidenciando un considerable "estancamiento" de este.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Paciente posiblemente asistir nuevamente a realizacin de examenes en Santiago el da 29 de agosto, por lo cual se indica consumo de colaciones y continuacin de consumo de Ensure. Se sugiere la primera colacin AM compuesta esencialmente por protenas e hidratos de carbono y la segunda colacin PM compuesta esencialmente por protenas y grasas insaturadas. Se indican alimentos que cumplen con estos criterios.

Se indica a paciente que se me comunique conmigo ante cualquier duda u eventualidad.

Prximo control: 31-08 (si es que ha retornado desde Santiago)
H152024-09-01
H16
H1701
H1804
 
