H00000076
H01EVELYN RIVERA VEGA
H0218.689.566-5
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 5m
H06CA ENDOMETRIO
H078
H082024-07-22
H10ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
H1146,6
H12162
H13
H14
Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.


Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: pan marraqueta 1u con 2 huevos cocidos
Colacin: 1 scoop de protena (da por medio)
Almuerzo: Estofado de pavo con papas al horno
Once: similar al desayuno pero varia el agregado + jugo de naranja exprimido (2u)

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido por dolores - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46,6 kg/ C. braquial 21 cm / P. tricipital: 10 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 16,9 % Msculo: 33,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Aumento de 600g de peso corporal. Segn Bioimpedancia, disminucin considerable de su porcentaje de grasa.
- Distencin abdominal contina pero en menores ocasiones, hubo un cambio de cereales integrales por no integral. Contina con indicacin medica loperamida 30min antes de las comidas.
- Dado al dao de su microbiota intestinal producto de las Quimioterapias, su digestin se ha visto reflejada negativamente en todos los aspectos, es por esto, que se evaluar junto con mdico de cabecera, el uso de probiticos en la semana de descanso mientras se realiza PET.


- Mantencin de Citrato de magnesio 300mg/da da por medio.
- Presin arterial elevada (efecto secundario de nueva Quimioterapia)
- Piernas con hinchazn pero sin presencia de edema, buena turgencia al tacto
- Se vuelve a solicitar el retorno de terapias psicolgicas dado a que paciente refiere episodios de ansiedad y pensamientos negativos asociados al dolor.

Indicaciones/Recomendaciones


- Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, con horario fraccionado
- Dado a su distencin abdominal persistente, se le indica evitar el consumo de pan u otro cereal integral para colaborar a sintomatologa digestiva.
- Realizar pausas al momento de la masticacin y evitar conversar a la hora de las comidas.
Evitar ingesta de lquidos previos a tiempos de alimentos.
- Evitar beber lquidos con bombilla
- Evitar conversar durante los tiempos de comida. (respiracin consciente) 
H152024-07-22
H16
H1701
H1804
 
