H00000704
H01DBORA VANESSA VIORKLUMDS BARRERA
H0218.689.367-0
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 6m
H06CA ENDOMETRIO
H0785
H082024-08-29
H10CONSCIENTE
H11KINESIOTERAPIA MOTORA
H12SOMATICO
H134
H14
H15
H16
H17
H18
H19
H2001
H21DOLOR GENERALIZADO
H2201
H23
H24NO
H25Pcte en RCG, SatO2 98%, PA 128/90 mmHg, FC 79 x.
Auscultacion: MP(+), SRA.
Paciente en RCG, CLOTE, sin signos de apremio respiratorio.
H2698%
H271
H281
H291
H301
H311
H321
H331
H341
H35M3
H36M3
H37M3
H38M3
H39M3
H40M3
H41M3
H42M3
H43M3
H44M3
H45M3
H46M3
H47M3
H48M3
H49M3
H50M3
H51M3
H52M3
H530
H78sin edema de extremidades
H790
H801
H81deposiciones con menor frecuencia.
H823
H834
H844
H854
H864
H871
H881
H891
H901
H911
H921
H93Pcte en RCG, CLOTE, sin apremio respiratorio, se observa muy ansiosa.
Continua con tramadol en cmp c/12 horas + tramadol gotas SOS.
Refiere que posterior a ultima QMT inicio con nauseas, lo ha manejado con ondasentron x 3 das, con disminucin de sintomatologa. Pcte refiere encontrarse muy ansiosa y no logra controlarlo, presencia de insomnio, por lo que medico indica escitalopram 1 cmp al da.
Hoy dolor 4/10 en cintura.
Se realiza control de signos vitales + activacin muscular global + elongacin + tcnicas de relajacin para manejo de ansiedad mediante trabajo respiratorio. Bien tolerado. (Borg 0/10)
Pacte no tolera estar de pie, ni caminar mas de 20 mts por dolor inguinal.
Se refuerza toma de frmacos en horarios indicados.
Se sugiere apoyo psicolgico.
Prxima QMT 30/08/2024
H942024-08-29
H95
H9601
H9702
 
