H00
H01SEBASTIAN BARRIGA ARRIAGADA
H0219.964.370-3
H03SANDRA CISTERNAS JARA
H0408.088.811-2
H0566a 8m
H06CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H073
H082024-06-03
H10CAMINO A CERRO NEGRO KM 3,5
H11Quilln
H12QUILLON
H13Viuda
H14
H15Diverticulosis crnica,dislipidemia, hipertensin,dao heptico
crnico,carcinomatosis peritoneal en QMT.
H16Cx de citorreduccin(Histerectomia) + hernioplastia (2023),
Manga gstrica (2009), Diverticulitis aguda (2006).
H181
H20	TramalLong 100 mg VO cada 12 hrs (Suspendido)
	Lactulosa 65% 15 cc VO cada 8 horas
	AeroItan 1 comprimido VO SOS
	Captopril 4 mg SL SOS
	Paracetamol/Tramadol 325/37,5 mg SOS
	Ciprofibrato 100 mg VO cada 24hrs (Suspendido)
	Eszopiclona 3 mg VO por noche (Suspendido)
	Ketoprofeno 50 mg VO cada 8 horas (Suspendido)
	Microser 16 mg VO cada 12hrs
	Odatron 4 mg VO SOS
	Clotiazepam 5 mg VO SOS (en caso de ser muy necesario)
	Celecoxib 200 mg VO c/24 horas (Suspendido)
	Hidroclorotiazida + olmesantan 12,5 mg/20 mg VO  por la maana
	Clonazepam 0,5 mg (1/2 comprimido) VO por las noches
	Parches de morfina 35 mcg/hora SOS
	Paracetamol 1gr VO C 12 horas (Suspendido)
	X-Ray 1 comprimido c/24 hrs en las noches.
	Espironolactona 25mg 1 comprimido c/12 hrs.
H21Consume 3 comidas principales al da y dos colaciones. Consume comidas caseras sin problemas.
Tolera de buena manera protenas y fibras que hace un tiempo le producan malestar como por ej: frituras, legumbres y protenas.
Existe consumo de agua (2 litros diarios aprox) y slidos, refiere no sentir nuseas ni vmitos.
No presenta molestias estomacales.
H22Eliminacin de forma autnoma de orina.
Posee deposiciones de forma habitual, una vez por da.
Se mantiene el consumo de cpsulas naturales de aloe vera y fibras en gran cantidad, a lo cual refiere ayudar con su estreimiento.
H23Paciente cuenta con sueo reponedor, duerme 8 horas al da desde 1 am hasta 9-10 am aprox. Se mantiene el consumo de 1/2 comprimido de clonazepam, a lo cual refiere le ayuda bastante a conciliar el sueo.
H24Realiza sus actividades sin problemas, no presenta limitaciones funcionales, sin embargo, se recomienda realizar sus actividades con precaucin por fx de 3 costillas en zona costal derecha.
H25Presenta Cefaleas intermitentes desde hace unas semanas, EVA 2/10. Adems se mantiene dolor de cadera derecha  al recostarse por mucho tiempo relacionado a golpe que tuvo hace tiempo tras descompensacin sumado a su artrosis de cadera, EVA 1/10. Tambin presenta molestias en hipogastrio por aparente ascitis leve, los cual le produce ardor, EVA 2/10.
Se mantiene aparente quiste sinovial en pie izquierdo el cual ya no le produce dolor.
H26Su apoyo constante es su familia, su madre que la acompaa en todas las etapas de su enfermedad, adems cuenta con su cuidadora que la apoya y ayuda en las actividades cotidianas. Actualmente se encuentra con sus primas que coopera en los cuidados y sobre todo brinda apoyo emocional.
H27Mantiene la esperanza y f en Dos, ya se siente bien y ha progresado
favorablemente su condicin de salud.
H28Se mantiene con buen estado anmico, cooperadora y comprometida en cumplir con las indicaciones del personal de salud para abordar su situacin actual.
No obstante tambin se encuentra preocupada por nuevo aumento de marcadores tumorales en los exmenes ms recientes, un inminente nuevo ciclo de quimioterapia y la decisin en cuanto al tratamiento por parte de su mdico tratante.
H29Su percepcin frente al control de su salud es alta, cuenta con sus controles al da, sigue las indicaciones dejadas por el personal mdico, su cuidadora y madre la ayudan con la administracin de medicamentos.
-Asiste a control con onclogo el da 27 de marzo, quien indic un PET para ver la progresin de su patologa, ya que en sus ltimos exmenes sanguneos se evidencio un alza en indicadores cancergenos.
-Asiste a realizarse PET y se encuentra en espera de resultados.
-Se recibe resultado de PET el cual impresiona presencia de clulas cancergenas en baja cantidad en mama derecha, por lo que se encuentra a la espera de la decisin de tratamiento correspondiente por parte de su onclogo tratante.
-Se realiza nuevo exs sanguneos de control, en los cuales los marcadores tumorales presentan un considerable aumento en relacin al ltimo realizado.
-Asiste a control con onclogo el da 15 de mayo.
-Onclogo realiza ecografa abdominal en la cual destaca presencia de ascitis y solicita TAC de abdomen y pelvis la prxima semana.
H30Se siente con buen estado anmico, ha sufrido estrs durante la semana y se encuentra preocupada por los resultados de sus exmenes y con su condicin actual.
Consumo de Clotiazepam5mg SOS con precaucin, no ha sido necesario.
H31Paciente en buen estado general consciente, lcida, activa, ubicada en tiempo y espacio, cooperadora en todo momento, Glasgow 15 pts.
H32Al examen fsico piel rosada, hidratada e indemne, normocranea, presencia de alopecia en menor grado en comparacin a visitas anteriores, pupilas isocricas y reactivas a la luz, buena higiene en mucosas oculares y bucal, sin presencia de secreciones nasales, se mantiene cefalea intermitente, EVA 2/10. Trax simtrico,sin uso de musculatura accesoria, sin ruidos audibles, destaca Fx en zona costal derecha con ausencia de dolor actualmente, cicatriz herida operatoria en abdomen abarcando epi, meso e hipogastrio, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpacin, leve evidencia de ascitis lo que le produce dolor, EVA 2/10, faja abdominal(-), circunferencia de cintura (103 cm). Presenta dolor EVA 1/10 en cadera derecha al permanecer recostada por mucho tiempo. Moviliza las cuatro extremidades, sin presencia de edema, llene capilar normal (<2 segundos), presenta aparente quiste sinovial en pie izquierdo el cual ya no se encuentra inflamado y sin producir dolor, deambulacin de forma autnoma.
Diuresis (+) y Deposiciones (+).
H33121/64
H3475x
H3599%
H3616x
H3736,4
H381
H39Visita con enfermero cada 7 das.
Se realiza entrevista relacionada a su entorno biopsicosocial para continuar el acercamiento profesional-paciente.
Sin necesidad de medicamentos por va subcutnea o endovenosa.
Control de signos vitales.
	Educacin sobre signos de alarma y utilizacin de medidor digital de presin arterial.
	Se sugiere realizar ejercicios para la memoria a corto plazo, como, por ejemplo, puzzle, sudoku.
Se educa sobre cuidado personal con respecto a su inmunodeficiencia, se sugiere visitas con uso de mascarilla.
Se realiza consejera nutricionalbsica.
Se realiza educacin relacionada a patologa y medicamentos que consume.
Interpretacin de exmenes sanguneos recientes.
Se sugiere e incentiva deambulacin a tolerancia de forma autnoma.
Se brinda apoyo emocional.
H402024-06-03
H4201
H4301
 
