H00000163
H01PAULINA CURAMIL ROCCO
H0216.346.062-9
H03MARIA ALICIA MORAGA MORAGA
H0403.872.007-4
H0587a 11m
H06CA MAMA CON MTT VERTEBRAL
H07
H082024-06-11
H10Los corralones s/n Isla de Yaquil
H11Santa Cruz
H12SANTA CRUZ
H13Viuda
H142
H15HTA, Osteoporosis, Cataratas, Fx de pelvis sin resolucin qx 2017.
H16Tumor mamario (MP + DA + RT + CMF + Tamoxifeno x 5 aos 2003-2008), Amigdalectoma, apendicectoma, histerectoma (salpingo-oferectomia), nevu facial.
H20Esomeprazol 20 mg 1-0-0
Paracetamol (Geniol) 500 mg 1-0-1
Metroclopramida 10 mg 0-0-1 Dr. suspende dosis de maana por junio y con plan de suspender dosis de la noche en julio.  
Valax 160 mg 1-0-0
Sertralina 100 mg 0-0-1 
Amlodipino 10 mg  0-0-1
Uricont 10 mg 0-0-2
Fulvestrant everolimus primera Dosis administrada IM el da 11/06/2024 Pendiente segunda dosis 15 dias post primera dosis.   
Tramadol 4gts SOS 
Osteoker 4mg ev cada 3 meses ltima dosis ADMINISTRADA 6/06/2024
Vitde 4 gts 3 veces a la semana 
Crema vichi 2 veces al da en cicatriz mueca izquierda. 
Proxten Plus 1 gota SOS 
Ribociclib 600 mg por 3 semanas termin el 27/05/2024 primer ciclo, descansa 1 semana, comenz segundo ciclo 3/06/2024 termina el 23/06/2024 descansa 7 das.
H21Paciente sin cambios significativos.
H22Paciente refiere presentar leve dificultad para la eliminacin en esta semana, sin embargo logra eliminacin adecuada.
H23Paciente mantiene horas de sueo adecuadas con siestas durante el da, Hija comenta que esta mas somnolienta que lo habitual. observo mas somnolienta que su habitual.
H24Paciente refiere que ya no siente mucho deseo por realizar AVD.
H25Paciente orientada en en tiempo y espacio, lenguaje acorde a lo preguntado, logro comunicarme bien con ella. sin Embargo noto leve distraccin y cuesta generar un punto de comunicacin efectiva, pero lo logro. Entiende ordenes y es colaboradora.
H26Sin cambios significativos.
H27Sin cambios significativos.
H28Paciente refiere estar tranquila y en calma.
H29Sin modificacin.
H30Sin modificacin.
H31Paciente en BCG, HME estable, piel y mucosas hidratadas. Lenguaje acorde a lo preguntado, observ levemente retrada y cuesta que fije la mirada a estimulo verbales, pero logro contacto, entiende ordenes simples.
H32Al examen fsico, destaca: cabeza temblor al reposo que ha disminuido, ABDI leve distencin, EESS observ temblor al reposo que ha disminuido, fuerza muscular disminuida, EEII no presenta edema, observ moderada dificultad para levantarse, marcha disminuida e inestable. 
H33134/72
H3459
H3594
H3614
H3736
H382
H41ognitivas. (lectura, realizacin de sopa de letras) 
Continuar con KNTM, sugiero aumento de sesiones con KN.  Dr. Verdugo indica 3 sesiones a la semana.
H39VISITA + ADMINISTRACIN DE FULVESTRANT IM 11/6/2024.
Evaluacin de enfermera:  
Paciente, HDM estable, orientada en tiempo y espacio, lenguaje acorde a lo preguntado, la encuentro en su habitacin tomando siesta, observ levemente retrada. 
Comenz segundo ciclo de ribociclib el 3/6/24 termino 23/6/24 post TTO descasa 7 das.
Pendiente control mensual con Dr. Oyarzun clnica bupa 12/06 
ADMINISTRACIN DE FULVESTRANT 500 MG IM. 
Se prepara y administra medicamento que viene en jeringa pre-llenada 250 mg/5ml en Glteo mayor Izquierdo y derecho, sin incidentes. 
 
- INDICACIONES DE ENFERMERA:
Consumo de agua, fibras y verduras.
Caminatas diarias al interior segn tolerancia, indicacin de KN 6 veces al da. 
- Paos tibios en sitio de puncin segn necesidad. 
Prevencin de cadas y accidentes. (hincapi en uso de barras en bao y en lugares que transita) 
Contencin emocional a hija.
Educacin S y S de Alarma y cuando consultar a SU. 
Promover a la realizacin de actividades cognitivas. (lectura, realizacin de sopa de letras) 
Continuar con KNTM, sugiero aumento de sesiones con KN.  Dr. Verdugo indica 3 sesiones a la semana.
H402024-06-18
H4201
H4301
 
