H01LESSLY GALLARDO LOPEZ
H0214.737.254-K
H03CARLOS MORENO CABELLO
H0409.211.623-9
H0562a 6m
H06CA GASTRICO
H07IV
H082024-07-18
H10Las rosas 1 -Batuco -Lampa
H11Lampa
H12SANTIAGO
H13Casado
H142
H15Cncer gstrico, Dermatomiositis, Prostatitis Hipertensin arterial.
H16Gastrectoma total  colecistectoma  hepatectoma segmentaria.
H20- Plaquinol 1 am 
- Prednisona 20mg 1 comp
- Domperidona 1 comprimido
- Ferramin 1 comprimido AM.
- Loperamida 1 comprimido S.O.S
- Flapex 
- Rabotril 1 comprimido en la noche
- Quetiapina  en la noche.
- Tamsulosina 1 comprimido
- Escitalopram 1 comprimido.
- Cotrimozaxol 1 comprimido
- cido flico 1 comprimido AM
- Transec  parche.
- Palexis 2 comp cada 8 hrs
- Paracetamol con tramadol S.O.S
- Furosemida 1 1/2 al da (aumento de dosis)
- Trimenbutino 1 dosis diaria
- Tramadol con paracetamol 1 dosis
- salbutamol 2 puff cada 8 hrs
oxigeno medicinal 3 litros SOS
 morfina 3ml SOS
H21paciente ya no reciba comida hace un dia, solo un poco de agua.
H22Diuresis (+) en paal o pato muy escasa
Deposiciones (-)  
H23
H25
H26Paciente vive con su esposa, hija y yerno.
familia recibe visitas casi todo los fin es de semana de parte de familiares y amigos.
H27
H28paciente muy desconectado en tiempo y espacio los ultimos dos dias.
H29
H30Paciente comenta que se siente mas tranquilo y descansado, esta contento de tener muchas visitas en su casa, lo ponen de buen animo.
H31paciente en malas condiciones generales, ya no responde a estmulos verbales, ni de dolor, respiracin constante pero en gasping, conectado a oxigeno. 
H32Crneo: normo crneo, pelo con buena distribucin.
Pupilas: dilatadas sin reaccin a la luz. 
Nariz- boca: va area permeable, fosas nasales sin lesiones cavidad oral limpia, mucosa rosada.
Cuello: pulsos carotideos presentes, cuello mvil.
Trax anterior - abdomen:  se observa catter en zona izquierda del trax sin lesiones, simtrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacin. 
Trax posterior: simtrica, sin lesiones.
EESS: pulso presente, mviles, piel hidratada. edema (++), herida de 3x3 cm en brazo izquierdo. 
EEII: mviles, pulso presente, piel lubricada, edema (++) en pie izquierdo, zonas de talones enrojecidas.
zona sacra: UPP tamao 2x2.
H3375/55
H3464
H3578
H3612
H3736.5
H380
H39Se realiza control de signos vitales.
se asiste a visita solicitada por la doctora para realizar sueroterapia, y administracin de medicamentos.
se realiza  examen fsico y se cambia de paal. 
se retiran vendas  de manos.
posterior a los movimientos se deja a paciente cmodo y limpio. 
aprox 11.29 min paciente deja de respirar, se da aviso a doctora y a familiares.
se realiza control de signos vitales y toma de pulsos para corroborar fallecimiento de paciente. 










H402024-07-19
H4201
H4301
 
