H00000023
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03NELLY PIZARRO VILLALOBOS
H0404.531.861-3
H0579a 11m
H06CA COLON
H082024-05-08
H10COQUIMBO 2824. POBLACION 23 DE MARZO.
H11Calama
H12CALAMA
H13Viuda
H143
H15Anemia, hernia abdominal
H16Nefrolitotricia, entero anastomosis
H20	Risperidona 6 gotas en la noche 
	Globifer 1 c/ 12 hrs 
	Esomeprazol 40 mg 
	Xumadol: 1 gr c/8 hrs 
	Paracetamol + tramadol 325 mg / 37.5 mg SOS 
	Ipran 
	Ciblex 
	Melatonina en la noche 
	Mirtazapina 15 mg x da
	Vitamina D
H21Paciente decada al mometo de la visita, se observa plida, refiere inapetencia. Consume 3 comidas al da. Consume lquido en poca actividad. No presenta disfagia, nausias o vmitos. Consume probiotico + Proteina
H22Mantiene su patrn cada 2 das, refieriendo muy mal olor en ocasiones. Sin alteraciones en el patrn de eliminacin vesical.
H23Usa medicamentos para ayudar a dormir, duerme toda la noche sin dificultad, refiere despertar cansada, hace siestas cortasd durante el da.
H24Le gusta pasar la mayor parte del tiempo en cama, pero su hija la insta a hacer pequeas actividades en la casa, como estar en el jardn o en la cocina.
H25EVA 6 intermitente, en hipocondrio Derecho, donde se palpa dureza. Refiere que no quiere tomar analgsicos.
H26Matiene un entorno tranquilo, recibe llamadas por telfono durante el da, principalmete de parte de sus hijos.
H27Creyente en Dios, no profesa religin
H28Decaida, desde ayer, desanimada. quiere solo estar acostada.
H29Su hija es quien est a cargo de sus cuidados en sobre todo en administrar medicamentos, alimentacin. Es quien la lleva a control y exmenes. La seora Nelly refiere que no ha querido tomar medicamentos para el dolor hasta ahora por que siente que el dolor es tolerable y que pasa por si solo.
H30Realiza algunas actividades que la ayudan a la distraccin, como por ejemplo, Salir de compras, estar en su jardn, salir a pasear en auto, todo esto en compaia de su hija.
H31Paciente se observa cansada, decada y plida. Refiere desgano. Mantiene conversacin coherente, responde la mayora de las preguntas, por si sola. 
En buen estado de higiene.
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, no presenta alteracin, piel y mucosas hidratdas. Ojos simtricos, escleras blancas. 
Torax: No presenta dificultad respiratoria.
Extremidades superiores: Conserva movilidad en sus segmentos, piel fina, delicada e hidratada.
Extremidades inferiores: No presenta Edema, refiere debilidad por su cansancio.  
H33123/75
H34100
H3594
H3616
H3736.5
H386
H39Informar oportunamente al mdico cuando tenga resultados de exmenes de sangre pendiente. 
Educar sobre la importancia de tomar terapia farmacolgica indicada
Mantener alimentacin indicado por nutricionista.
Informar oportunamnete sobre cualquier signo o sntoma nuevo o exacerbado. 

H402024-05-10
H4203
H4301
 
