H00
H01CLARA MAMANI MAMANI
H0218.787.490-4
H03DALILA CHAPARRO LAZO
H0414.621.900-4
H0567a 9m
H06CA PULMON
H07
H082024-06-02
H10Onas 868 Poblacin Cardenal Silva Henriq
H11Arica
H12ARICA
H13VIUDA
H144
H15NIEGA
H16BYPASS GASTRICO - HERNIA HIATAL Y DE PERTERSON
H20Sertralina 50 mg 2 comp da
Lanzoprazol 1 comp c/12 hrs
Xumer 1 comp da
Levetiracetam 1 comp c/12 hrs 
Osimertinib 1 comp da
Buprenorfina 3/4  parche c/72 hrs
Loperamida 1 comp c/8hrs SOS
Dexametasona 1 cc c/12 hrs SC
Midazolam 1 cc al dia o 2 cc si convulsiona SC
Haldol 1 cc c/8 hrs SC
Midazolam 1 o 2 cc al da SC
Suero fisiolgico 1000 + fentanilo a 20-40 cc/hr
H21Paciente refiere buen apetito, ingiere alimentos sin problemas, buena ingesta de alimentos.  Niega dolor abdominal, nuseas y vomito.
H22Usuaria de paal, Diuresis +, deposiciones +.
H23Paciente logra conciliar el sueo sin problema, refiere un buen descanso. Durante la tarde mantiene somnolencia.
H24Paciente postrada, presenta hemiplejia izquierda. Se mantiene sin apoyo de O2, saturacin ambiental 96%, niega disnea, sin esfuerzo respiratorio.
H25Glasgow 14 pts, consciente, orientado en espacio y persona.
H26Paciente tiene buena relacin con sus hijos.
H27Cree en Dios, no se identifica con alguna religin.
H28Paciente lbil emocionalmente, asociado a estado actual, manifiesta inquietudes por futuro tratamiento. 
H29Paciente en ocasiones presenta cefalea y dolor en pierna izquierda, se mantiene con uso de fentanilo.
H30Paciente con incertidumbres en su futuro y cambios de su estado fsico. 
H31Paciente postrada, en buenas condiciones generales, mantiene dolor en pierna que ceden con uso de fentanilo a 40cc/hr, paciente ahora niega dolor. Mantiene gripper pasando solucin de suero fisiolgico 1000 + 2 1/2 ampollas fentanilo, no se observa signos de infeccin en catter. Presenta va subcutnea en brazo izquierdo y derecho sin signos de infeccin.
Paciente glasgow 14 pts, orientada en persona y espacio. Mantiene hemiplejia izquierda, Paciente con pupilas isocoricas, fotoreactivas a la luz. mantiene 3/4 parche de buprenorfina, presenta buen apetito, mantiene ingesta de alimentos, niega nuseas y vomito. Mantiene quimioterapia VO.  Presenta catter infraclavicular izquierdo sin signos de infeccin. Usuaria de paal, Diuresis (+), deposiciones (+). Sin LPP
H32Cabeza: normocraneo, simtrico. Odos: simtricos, pabelln auricular sin lesiones ni secreciones. Cara: tes plida, parpadeo espontaneo, esclera limpia, pupilas isocoricas, fotoreactivas. Boca: mucosa hidratada. Cuello: simtrico, movilidad disminuida,  sin dolor a palpacin, pulso carotideo presente. EESS: movilidad conservada en BD, edema + en BI, pulsos presentes, buen llene capilar. Trax: murmullo pulmonar presente, sin apremio respiratorio, catter infraclavicular izquierdo, via sc subclavia derecha sin signos de infeccion. Abdomen: contorno simetrico, blando, depresible indoloro, rha presente. EEII pulsos presentes, piel indemne, buen llene capilar. Presenta hemiplejia izquierda. Diuresis (+) y deposiciones (+). Sin lpp.
H33108/72
H3469
H3596
H3618
H3736,3
H380
H39	Csv, examen fsico.
	Valoracin de catter.
	Valoracin de dolor segn escala EVA.
	Signo y sntomas de alarma acudir a urgencia. 
	Adherencia a tratamiento.
	Prevencin de cadas.
	Riesgo de lesin por presin.
	Cuidado de va subcutnea.

H402024-06-04
H4201
H4301
 
