H00000197
H01PAULINA CURAMIL ROCCO
H0216.346.062-9
H03MARIA ALICIA MORAGA MORAGA
H0403.872.007-4
H0587a 11m
H06CA MAMA CON MTT VERTEBRAL
H07
H082024-06-18
H10Los corralones s/n Isla de Yaquil
H11Santa Cruz
H12SANTA CRUZ
H13Viuda
H142
H15HTA, Osteoporosis, Cataratas, Fx de pelvis sin resolucin qx 2017.
H16Tumor mamario (MP + DA + RT + CMF + Tamoxifeno x 5 aos 2003-2008), Amigdalectoma, apendicectoma, histerectoma (salpingo-oferectomia), nevu facial.
H20Esomeprazol 20 mg 1-0-0
Paracetamol (Geniol) 500 mg 1-0-1
Metroclopramida 10 mg 0-0-1 Dr. suspende dosis de maana por junio y con plan de suspender dosis de la noche en julio.  
Valax 160 mg 1-0-0
Sertralina 100 mg 0-0-1 
Amlodipino 10 mg  0-0-1
Uricont 10 mg 0-0-2
Fulvestrant everolimus primera Dosis administrada IM el da 11/06/2024 Pendiente segunda dosis 15 dias post primera dosis 25/06/2024.   
Tramadol 4gts SOS 
Osteoker 4mg ev cada 3 meses ltima dosis ADMINISTRADA 6/06/2024
Vitde 4 gts 3 veces a la semana 
Crema vichi 2 veces al da en cicatriz mueca izquierda. 
Proxten Plus 1 gota SOS 
Ribociclib 600 mg por 3 semanas termin el 27/05/2024 primer ciclo, descansa 1 semana, comenz segundo ciclo 3/06/2024 termina el 23/06/2024 descansa 7 das.
H21Paciente sin cambios significativos. De acuerdo a ultimo peso y talla se mantiene.
H22Paciente no refiere tener dificultad en su patrn de eliminacin.
H23Paciente mantiene horas de sueo adecuadas, sin cambios significativos de acuerdo a su informe anterior.
H24Paciente sin cambios significativos. 
H25Paciente orientada en en tiempo y espacio, lenguaje acorde a lo preguntado. sin mayores cambios respecto al informe anterior.
H26Sin cambios significativos.
H27Sin cambios significativos.
H28Paciente refiere estar tranquila.
H29Sin cambios significativos.
H30Sin cambios significativos.
H31Paciente en BCG, HME estable, piel y mucosas hidratadas. Entiende y responde a estimulos verbales, vestimenta de acuerdo a temporada del ao.
H32Al examen fsico, destaca: cabeza temblor al reposo que va en disminuido, ABDI a la palpacion. EESS observ leve temblor al reposo, fuerza muscular disminuida, EEII  sin edema visible, observ bastante dificultad para levantarse, marcha disminuida e inestable. 
H33127/63
H3456
H3590
H3615
H3736.1
H382
H39Evaluacin de enfermera:  
Paciente, HDM estable, orientada en tiempo y espacio, la encuentro en living en posicin sedente, observ levemente retrada. 
Comenz segundo ciclo de ribociclib el 3/6/24 termino 23/6/24 post TTO descasa 7 das.
Control con Dr. Oyarzun en clinica bupa, quien mantiene ciclo de quimioterapia ambulatoria
PENDIENTE ADMINISTRACION DE FULVESTRAN IM EL 25/06/2024  

- INDICACIONES DE ENFERMERA:

Caminatas diarias al interior segn tolerancia, indicacin de KN 6 veces al da. 
Consumo de agua, fibras y verduras.
Prevencin de cadas y accidentes. (hincapi en uso de barras en bao y en lugares que transita) 
Educacin S y S de Alarma y cuando consultar a SU. 
Promover a la realizacin de actividades cognitivas. (lectura, realizacin de sopa de letras) 
Continuar con KNTM, sugiero aumento de sesiones con KN.  Dr. Verdugo indica 3 sesiones a la semana.
H402024-06-24
H4201
H4301
 
