H00001082
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 1m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0715:30
H082024-09-30
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia, Ascitis neoplsica.
H16Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
Paracentesis teraputica a permanencia.
H20Tratamiento quimioterapia e/v Stgo: 
Omeprazol v/o
Multiflora v/o
Domperidona
Metamizol sos
Loperamida
Multiflora
Nitrofurantona por pielonefritis.

Alrgica Tramadol
H21Paciente refiere inapetencia, refiere que se obliga a comer.
Consume 3 comidas diarias. Se alimenta va oral, no requiere asistencia. 
Mantiene alimentacin de batidos de verduras y frutas. 
No presenta nuseas.  Refiere disfagia, especialmente al tomar medicacin y expresa xerostoma.
Presenta dolor Eva 4-5 en zona abdominal. 
Se mantiene con reflujo.
Consume aprox 1 litro de lquido al da o menos
H22Paciente mantiene paracentesis evacuatoria con catter abdominal y bolsa de drenaje, que elimina 1 vez al da, en la noche antes de dormir, 1 litro diario a 800 cc, estos ltimos das el lquido de drenaje es de color rojizo.

Patrn intestinal: Cada 2 das, con dificultad al inicio, una vez que logra evacuar es de consistencia pastosa y con mucosidad.
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
Controla esfnter, no requiere uso de paales. 
Para el patrn de eliminacin, no requiere asistencia. Lo realiza de manera autovalente.
No presenta diaforesis.
Refiere que le presenta dificultad para evacuar gases intestinales. 
Refiere que en Stgo le diagnostican una infeccin de las vas urinarias altas tomando nitrofurantona.
H23Paciente refiere dormir bien durante toda la noche. lo hace en posicin semifowler por reflujo.
Al dormir refiere que es la nica instancia donde no siente molestias. 
No presenta alteracin del sueo.
Duerme 1 a 2 siestas durante el da.  
Refiere cansancio moderado.
Pasa la mayor parte del da recostada. 
Por quimioterapia reciente se ha mantenido en casa la mayor parte del tiempo.
H24Mantiene limitacin de sus actividades de la vida diaria y requiere de apoyo para la mayora de las actividades. 
Su ncleo familiar, (esposo, madre, hijos y sobrinos) brindan contencin y apoyo en sus necesidades y cuidados.  
Se baa por partes, diariamente, teniendo especial cuidado con sitio de insercin de paracentesis. 
Mantiene deambular lento y se incorpora del asiento con debilidad.
Se viste por si sola. Siempre est acompaada.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria ni a corto ni a largo plazo.
Se expresa con lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 4 - 5 de tipo abdominal agudo tipo punzada que cede durante el da post medicacin de dipirona va oral, pero que le ocasiona reflujo, lo que refiere como muy molesto. 
Expresa que a pesar de no sentir mucho dolor, est cansada que ste sea a diario y que adems la medicacin le produzca reflujo, ya que no la puede tragar y debe masticarla. 
Adems la debilidad y fragilidad la mantienen con nimo bajo
H26Paciente cumple rol de hija, esposa y madre y madre sustituta. 
Mantiene apoyo familiar importante
Todos en su familia participan en la red de apoyo.  
H27Paciente creyente, profesa la religin catlica.
H28Paciente refiere que su estado de nimo ha estado disminuido por resultado de ca-125, pero que intenta darse nimos para no decaer emocionalmente. 

Su familia tambin se muestra preocupada.
H29Paciente con alteracin en la toma de medicamentos por disfagia. Refiere que no le gusta tomar tantos medicamentos por lo que ha dejado de tomar varios de los indicados por el mdico.
Es ella misma quien realiza el drenaje de paracentesis, eliminando alrededor de 1000 cc a 800 cc antes de dormir, sin dificultad y usando tcnica asptica.
Acude a sus controles en la ciudad de Stgo, en FALP , abandona controles en centro de medicina integrativa en la ciudad de Stgo.

Expresa que ya no desea volver a Stgo, que est cansada.
H30Paciente en estado de debilidad y fragilidad. 
Por astenia, pasa la mayor parte del da en cama, se levanta ocasionalmente.
Ve televisin.
Refiere que no ha realizado ejercicios respiratorios. 
H31Paciente viene llegando de Stgo por QMT paliativa. 
CA-125 alterado

Paciente en regulares condiciones generales. Con astenia, disfagia, xerostoma y dolor. 

No presenta CVC. Le aplican QMT por canalizacin venosa.

ECOG 2


En espera de resultado de TAC de abdomen y pelvis.
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas e hidratacin leve. 
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 

Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea, tos, etc. Respiracin abdominal.  

Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza disminuida. 
Piel seca y plida. Lugar de puncin para quimioterapia, se observa piel sana. 

Extremidades inferiores: Conserva movilidad, fuerza disminuida en sus segmentos, Presenta edema con fvea ++ en ambas extremidades. Presenta hiperpigmentacin en zona anterior de pierna izquierda post tratamiento con quimioterapia. Piel reseca en ambas extremidades. 

Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. semiblando, 
depresible indoloro, con catter de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito, presenta adecuada fijacin, se observa seco, y limpio. No refiere molestias en la piel. Doloroso al tacto. 
   

ECOG: 2
H33102/82
H34105
H3589
H3618
H3736.7
H384-5
H39Se le indica retomar ejercicios respiratorios, usando ejercicios de respiracin consciente. 

Mantener la higiene corporal diaria.

Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin, y descansar con los pies elevados en 45 grados. 
 
Acompaar y escucha activa.

Conversar con mdica para reevaluar tratamiento de diurtico.

H402024-10-02
H4203
H4301
 
