H00001063
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0557a 0m
H06CA MAMA
H07
H082024-09-06
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H14
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con
metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20- Letrozol 2.5 mg
- Elcal -D
- Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
- Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
- Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
- Metamizol Sdico 300 mg c/8horas (SOS)
- MUNO 1 vez al da
- Ribociclib 200mg (1-0-1)
H21NAUSEAS (-)
VOMITOS (-)
H22Orina (+)
Heces (+)
H23Duerme en posicin decbito supino con piernas rectas en la cama.
Incluso algunos das ha despertado y ha logrado dormir de lado, sin ninguna molestia.
H24Ha estado en cama, ya que se encuentra con un cuadro gripal.
H25Se observa decada, por el cuadro gripal presente. No ha presentado fiebre, solo molestias en la garganta, dolor de cuerpo, decaimiento e inapetencia.
H26Red de apoyo: esposo e hija.
Hermanos.
H27N/R
H28Se observa bien de animo, a pesar de su estado de salud. 
H29Se mantiene muy optimista a su situacin.
H30A pesar de su cuadro gripal, se encuentra muy optimista y no exige a su cuerpo mayor actividad por la misma razn.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al
caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas ms rosadas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo a pesar de su cuadro gripal.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 4/10
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz.
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia. En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos.
H33128/79
H3465
H3595
H36
H3736.2
H384
H39&#9679; Control de Signos Vitales.
&#9679; Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679; Contencin emocional.
H402024-09-30
H4201
H4301
 
