H00001033
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03FELIPE GAJARDO FARIAS
H0412.726.606-9
H0549a 6m
H06MIELOMA MULTIPLE
H0713:00
H082024-09-26
H10Callejn Milln 298  Nancagua.
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltero
H140
H15HNP lumbar.
H16Hernioplastia inguinal derecha.
H20Quimioterapia   consistente en Bortezomib 2.44 mg sc una vez cada semana durante 
meses ( 5 dosis)
- dexametasona 40 mg 1 vez x semana x 6 meses . 
- Omeprazol
- ASS
-pregabalina

H21
Sin alteraciones. Refiere tener sus comidas en sus horarios, no ha presentado nauseas ni vmitos.
H22Diuresis normal, sin complicaciones. 
Deposiciones 2 veces por da, con leve sangrado.
H23Refiere no dormir bien ya que esta preocupado por su situacin actual.
H24Mantiene actividades dentro de su tolerancia .
H25Sin alteraciones. Orientado en tiempo y espacio.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Refiere que ha estado deprimido desde que sufri la cada en la extremidad derecha.
H29Sin alteraciones.
H30Se  observa ansioso en relacin con su recuperacin. 
H31Se realiza visita de enfermera despus de 2 semanas. El dia 10 de septiembre sufre una cada en bicicleta por lo que fue trasladado al hospital de Nancagua quedando hospitalizado por fractura de fmur, el dia 13 de septiembre fue trasladado a la clnica Buppa en Stgo para ser operado por la fractura siendo dado de alta martes 17 de sept. El da de hoy  paciente se encuentra en el comedor con ayuda de sus bastones para trasladarse, en buenas condiciones generales, sin complicaciones aparentemente, con buena orientacin temporo espacial y adherente al tratamiento, debido a su fractura se suspendieron 2 sesiones de quimioterapia, la cual estar en observacin hasta la prxima semana cuando vaya a control con Traumatlogo para dar inicio a su tercer ciclo. Al control de signos vitales se encuentra normotenso, afebril. Presenta dorso lumbalgia EVA 1-4 solo con analgesia de paracetamol y celecoxib SOS . hgt:111 mgdL
H32Se observan mucosas rosadas e hidratadas, piel tibia al tacto, llene capilar 2 
segundos. Abdomen blando, depresible e indoloro. Extremidades superiores simtricas, pulsos presentes y regulares, sin edema. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes regulares, sin edema, con el uso de medias anti embolicas, se observa parche de la intervencin quirrgica limpio y seco, sin exudado . Dolor a palpacin en musculatura y procesos lumbares, dorsiflexin lumbar intensifica dolor.
H33128/80
H3480
H3596
H36
H3736.5
H383/10
H39
-Se solicita derivacin  a psicloga.
- Prevencin de heridas + aplicacin de linovera 
- Educacin en relacion a los cuidados de la herida. 
-Educacin con respecto al cuidado de evitar complicaciones de su diagnstico,
siendo enftica en las complicaciones que pueda presentar y signos de alarma.
H402024-09-26
H4201
H4301
 
