H00001032
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03OSCAR PLAZA FLORES
H0408.418.455-1
H0565a 4m
H06Ca Odo I con mtt cerebral
H07
H082024-09-24
H10LOS SUSPIROS 0389 PUENTE ALTO.
H11Puente Alto
H12SANTIAGO
H13Casado
H14
H15carcinoma espinocelular.
H16Ligamento Cruzado, hernia hiatal.
H20Morfina 20mg 1 amp.cada 3 horas.
Pregavalina 300mg cada 12 horas.
Dexametasona 8mg dia
Clonazepan 2 mg noche.
Durogesic 50mcg/h1 cada 72 horas.
Metadona 10ml7ML 1ml cada 6 horas oral.
Oxigeno 1 litro FIO2 24 % naricera permanente SIM
H21Paciente se observa con grado de obesidad , inapetente se alimenta en pequeas cantidades de papilla y liquidos con espesantes.
H22Miccion sin alteracion ,deposiciones sin alteraciones.
H23Condicionado a la ingesta de medicamentos.
H24No realiza actividades de la vida diaria , paciente encamado el 100% del dia paciente dependiente en su totalidad de asistencia de su esposa e hijas.
H25Desorientado en tiempo y espacio ,relatos inconsistentes.
H26Vive en su hogar con su familia esposa , hijos y nietos. Familia cohesionada.
H27No valorado
H28Aplanamiento emocional evidenciado por cuadro clinico.
H29Paciente reconose su estado de salud y refiere que tiene que asistir a control medico.
H30Calmado, aplanamiento emocional
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: sin marcha , encamado debilidad muscular.
Facies: Rosadas Hidratado
H32Cabeza: sin lesiones,  deformidad mandibular.
Cuello: sin lesiones
Abdomen: Simtrico, globuloso.
Extremidades inferiores: x edema, sin lesiones, pulsos perifericos presentes.
H33106/76
H3469
H3597%
H36
H3736,6
H380/10
H39 Educacin: Importancia en la adherencia a los medicamentos y la
correcta administracin de estos.
 Control de Signos Vitales
 Alimentacin saludable y consumo de lquidos.
 Mantener su rutina diaria para fortalecer autovalencia.
. Fomentar actividades basicas de la vida diaria.
. Se realiza Educacion oxigenoterapia a familia.
. Se realiza educacion sobre prevencion de Ulceras por Presion.
. Se realiza educacion sobre parametros normales en signos vitales
H402024-09-26
H4201
H4301
 
