H00001031
H01LESSLY GALLARDO LOPEZ
H0214.737.254-K
H03CARMEN RIADI SABJA
H0405.623.276-1
H0574a 3m
H06MIELOMA MULTIPLE
H07
H082024-09-24
H10Av. El magnolio 146 santa Elena Chicureo
H11Colina
H12SANTIAGO
H13Casada
H143
H15Mieloma mltiple, artrosis
H16operacin por prtesis  de cadera bilateral, histerectoma total, ciruga de manguito rotador izquierdo, operacin por tendinitis en muecas, ciruga por cataratas con implantes intraoculares, nefrectoma.
H20     Citrato de magnesio 1 comprimido
     aciclovir 400mg 1 comprimido AM.
     Aspirina 100mg al dia
     clorfenamina 4 mg 1 al dia
     elcal D pluss 1 al dia .
     Levofloxacino 500 mg 1 al dia
     Esomeprazol 40 mg 1 comprimido.
     Eutirox  1 comprimido AM
     Transec parche 35mcg cada 3 dias .
     Piascledine 1 al dia
     Paracetamol 500 mg cada 8 horas
      pregabalina 75 mg 1 al dia
     septrin 1 dosis
      Parche de fentanilo 1 unidad cada 3 das
     prednisona 1 al dia
      lactulosa.

H21Paciente, comenta se sigue alimentando bien, no ha perdido apetito. su dieta es muy variada. y tiene 5 alimentos diarios.  
H22diuresis (+) sin malestares 
deposiciones (+) al menos 4 veces x semana
H23comenta que hay dias que amanece mas cansada de lo habitual pero por lo general duerme 8 o mas horas diarias.
H24Paciente se levanta diariamente a realiza su bao en ducha, indica que sale a caminar al menos 30 min paseando a su perro, en el da ve pelculas, escucha msica y comparte con su marido.
H25paciente cometa que ltimamente esta olvidando muy frecuentemente cosas eso la preocupa un poco.
H26Paciente, vive con su esposo, sus hijos viven fuera de santiago y conversan a menudo. se siente acompaada por ellos.
H27
H28paciente tranquila, sigue realizando actividades como caminatas diarias para mantenerse activa
H29paciente muy cooperadora en su tratamiento, sigue indicaciones medicas. 
H30paciente tranquila, cooperadora en su tratamiento, solo le preocupa que olvida frecuentemente las cosas. 
H31paciente, de buen animo en buenas condiciones generales, deambulando acompaada de esposo y amiga.
se realiza examen fisico sin cambios aparentes, solo inflamacion en articulacin de manos. estaba recuperndose de un resfri ya haba terminado medicamentos recetados por doctora. 
H32Crneo: normo crneo, pelo con buena distribucin.
Pupilas:  Activas e isocricas.
Nariz- boca: va area permeable, fosas nasales sin lesiones cavidad oral limpia, mucosa rosada.
Cuello: pulsos carotideos presentes, cuello mvil.
Trax anterior - abdomen: simtrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacin.
Trax posterior: simtrica, sin lesiones.
EESS: pulso presente, mviles, piel hidratada, equimosis en  brazo derecho  y en manos debido a extracciones de sangre
EEII: mviles, pulso presente, piel lubricada.
H33129/89
H3495
H3597
H3619
H3736
H380
H39Se realiza examen fsico
se realiza control signos vitales
se incentiva a realizar actividad fsica a tolerancia. 
se refuerza que ante cualquier cambio de salud puede solicitar ayuda de equipo multidisciplinario. 
Se recomienda seguir realizando ejercicios sugeridos por kinesiloga.
 se realiza masajes en mano, con dicogel o algo que le alivie el dolor. 
se educa por el uso de oxigenoterapia y valores crticos en donde se debera usar.
se educa sobre uso de oxmetro. 


H402024-09-26
H4201
H4301
 
